一个降心火，补肾水的方子，令人安然入睡

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文/一叶本草  

中医药让生活更美好

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这个方子就叫黄连阿胶汤，是张仲景《伤寒论》里的名方，主要治疗少阴阴虚火旺，心肾不交，水火失济之症。

原文如下：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”

黄连9克，黄芩6克，芍药6克，鸡子黄二枚，阿胶9克。

黄连是这个方子里的主要药物。有句话叫“哑巴吃黄连有苦说不出”，用以说明黄连之苦。

黄连又苦又寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。主要作用清热燥湿，泻火解毒。

一般苦寒之品重用大都易伤脾胃，而黄连却独树一帜，和脾胃亲如一家，比如大家比较熟悉的治疗腹泻的药物黄连素，也叫小檗碱，就是以黄连为主药提取的成分，厚脾胃而止泻。

黄连不仅养护脾胃，更重要的是可以清心火。常常和同为苦寒之性味的黄芩结伴而行，共携苦寒之性以泻心火。正说谓“阳有余，以苦除之”。

在我们正常的人体生理情况下，居于上的心火要不断下降以资肾水，使肾水不寒;肾水需要不断上承以济心火，使心火不亢。

如果少阴肾水亏虚，心火无制就会上炎，从而出现“心中烦，不得卧”，这就是心肾不交，水火失济。

这个时候不仅需要泻心火，最重要的还要给肾水以营养，绝佳的滋阴补肾之品莫过于血肉有情之物阿胶。

阿胶，甘，平;归肺、肝、肾经;有滋阴润燥功能，色黑属肾，可养肾阴。

如果阴虚而火旺，一味阿胶势必身单力薄，这个时候就可以加上鸡子黄，其味甘，性平，归心、肾、脾经，无毒。

它不仅滋阴，还可养心安神，更能直入肾中以益肾水。

方中阿胶配伍同为味甘之品的鸡子黄共同滋养肾水。就是我们常说的“阴不足，以甘补之”。

那么有没有一味药既可泻心火，又能滋肾阴呢？

芍药就属于这种全能型选手，可清可补。其性味酸，苦，微寒，和黄连，黄芩一起可酸苦以泻火;和阿胶，鸡子黄相配可酸甘化液以滋补真阴。

这几味药组合，以达滋阴降火，交通心肾，安神除烦之功。

本方应用广泛，可用于女性更年期综合征，刘渡舟在《经方临证指南》记载了这么一个医案：

有一个姓程的47岁女子，月经已乱，正值更年期，患病已有三年多，每次发病开始时便觉心中烦乱，说不出来的难受，继而周身烘热难忍，很快就觉得蒸蒸汗出，汗出后则热去而安，每次发作约5分钟。

最近发作更频繁，每半小时左右发作一次，不分昼夜，夜不能寐，有时大便偏干或稀而不调。查其舌质红绛少苔，脉弦按之无力。

此为阴虚火旺，水火失济之症，遂开出黄连阿胶汤。

黄连12克，黄芩3克，阿胶12克，白芍6克，鸡子黄2枚。

服药5剂后显效，病发次数减少,晚上睡眠质量也明显好转，之后又服三甲复脉汤以固疗效，取“壮水之主以制阳光”之意，服十余剂而愈。

黄连阿胶汤虽然以滋阴降火为主，但对于阴虚火旺偏胜的人要多投以滋阴药，一旦火势已灭，就可以减少黄连黄芩的用量，以防其苦寒之性化燥生火。

注意事项：阿胶需要烊化后兑入汤药中;鸡子黄不要与其他药物同煎，等待药汁略凉些再把鸡子黄搅拌其中。

《本草求真》：“多食则滞。”故鸡子黄量不要多，2枚即可。​