痛风是由嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而引起的一种疾病。临床特点是高尿酸血症、特征性急性关节炎、痛风结石形成,严重者可致关节畸形和活动功能障碍。本病分为原发性和继发性两类。发病因素多与酗酒(尤其是啤酒)、饮食不节、疲劳过度、七情内伤、受寒着凉、关节损伤、手术感染等有关。痛风,中医又名“历节”“历节风”,属“痹病”范畴。
【中医辨证要点、治则与处方】
(1)湿热蕴结。四肢小关节猝然红肿疼痛,拒按,局部灼热,得凉则舒,心烦,尿溲黄;舌红,苔黄腻,脉滑数;伴有发热口渴,乏力,纳呆。
治则:清热利湿,化瘀止痛。
处方:主穴,曲泉、水泉、阴陵泉、阳陵泉;配穴,解溪、申脉、照海、太冲。
(2)瘀热阻滞。关节红肿刺痛,局部肿胀变形,屈伸不利,肤色紫暗,按之稍硬;舌质紫暗或有瘀斑,苔薄黄,脉涩;或病灶周围有块垒硬结,肌肤干燥,皮色黧黑。
治则:化瘀清热,通络止痛。
处方:主穴,外关、血海、中渚、丘墟:配穴,足三里、商丘、飞扬。
(3)痰浊滞结。关节肿胀疼痛,胸脘痞满;舌胖大紫暗,苔白腻,脉弦滑;或关节周围水肿,或见块垒硬结不红,或伴有目眩。
治则:化痰祛浊,活血止痛。
处方:主穴,丰隆、阴陵泉、阳陵泉、血海;配穴,解溪、水泉、太冲、曲泽、尺泽。
(4)阴虚血瘀。病久屡发关节疼痛,局部关节变形,昼轻夜甚,头晕耳鸣,暂红口干;舌红,少苔,脉细;肌肤麻木不仁,步履艰难,筋脉拘急,屈伸不利。
治则:补阴化瘀。
处方:主穴,中封、血海;配穴,申脉、照海、足临泣、行间。
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