公众号里也有很多的年轻粉丝，咨询大师兄关于青春痘的问题，也有妈妈给孩子咨询脸上痘痘的问题，今天详细写一些。
青春痘属于一种面部痤疮，西医上痤疮的临床表现是以粉刺、丘疹、脓疱为特征，并且常伴有皮脂溢出。
咱们中医上在辨证治疗痤疮时，分为几种类型，今天就主要来讲一讲痤疮初期的表现——粉刺。
粉刺就是有丘疹，颜色红或者不红，在颜面、胸、背等处都可以存在，特点就是如果你去挤它可以挤出白色碎米样粉汁，或者丘疹会自己破溃，出现白色的碎米样的物质，大小不一，有的能像谷子一样大。
有的粉刺破溃以后，会出现色素沉着，可能是短暂的，也可能永久的。有的会出现凹陷性的疤痕，就是我们常说的痘印。有的还会出现结节、脓肿等等，各种各样的皮肤疾病。严重者会呈现一种橘皮脸，橘子皮我们都见过，表面全是坑，就是这个意思，挺可怕的。
病程缠绵，往往此伏彼起，不去治疗的话，可能会十多年都不会好。但是一般到30岁左右可逐渐痊愈，这个病好发于青春发育期的男女，但是成年以后也会有，不过相对来说比较少。
粉刺发生的原因有很多种：
第1种是肺经风热导致的，因为肺开窍于鼻，鼻子是属于肺的，这种粉刺的丘疹的颜色是红的，出现红色代表是有热，所以是肺经风热，藏于皮肤导致的。
第2种是因为肠胃湿热，大多数是因为吃了太多辛辣油腻的食物，导致内生湿热，蕴于皮肤，产生粉刺。
第3种是因为脾失健运，因为久坐、饮食不节、过度忧思或者青年男生频繁手淫导致脾的功能失常，脾主运化，运化的水谷精微之物，脾虚不能运化水液了，水湿内停，时间久了变成痰热，凝滞在肌肤中所导致。
大体是以以上三种类型为主的。今天大师兄来主要围绕着肺经风热这种类型来讲一讲。
它的临床表现：颜面是潮红的，粉刺鼓起来的地方会觉得热热的，有疼痛的感觉，主要会出现在鼻子和它附近的部位。严重的人会有脓疱。舌红苔薄黄、脉细数。
为什么有这些表现呢？大师兄给大家详细地解释一下。
首先因为是病位在肺，五脏在人的颜面部都有对应的位置，肺对应的就是鼻子，所以肺经风热导致的粉刺，大部分都会出现在鼻子和它周围的部位。因为是有热的，热的表现在皮肤病上，可以总结为以下几点，就是红、肿、热、痛。
基本上所有热性的皮肤病，不管你病位是在肺，还是在脾，还是在心，都会有以上这几点的共同特点。
所以肺经风热的粉刺，会感觉是热痛的，严重的还会出现脓疱，就是热太甚了。热很盛，会热盛肉腐成脓。也就是说这个热它不停的沸腾，导致你的气血翻腾，肌肉组织变成了脓液。舌红苔薄黄，脉细数，都是肺经风热的表现。
治疗上就要以疏风宣肺清热为主。
方剂用枇杷清肺饮。
方剂组成：
枇杷叶二钱（15g）、桑白皮二钱（15g）、黄连一钱（10g）、黄柏一钱(10g)
人参三分（3g）、甘草三分(3g)
这个方子呢，以枇杷叶为主药，它是入于肺经的药，我们日常生活中对于枇杷叶作为药物，最熟悉的可能就是川贝枇杷膏，一个用来治疗咳嗽的中药，这也能侧面说明，枇杷是能治疗肺脏有病的。然后枇杷叶是微寒的，能够清热。所以肺有热了，就用枇杷叶来清除。
桑白皮，也是寒性的药，同样能够入于肺脏，能够帮助枇杷叶清泻肺经的热。它还有一个利水的作用，能清肺中的痰水，粉刺也是痰的一种表现，它就可以清除粉刺。
黄连、黄柏都是苦寒清热的药物，枇杷叶是微寒的，他们来增加清热的力量，枇杷叶来引导他们走到肺脏去清热。
人参的作用是什么呢？可能大家会比较好奇，清肺热为什么要加这么一个补药呢？大师兄给大家解释一下。它是起到一个托毒外出的一个作用。我们面对疾病，不能一味地打压，还需要顺势而为，把热毒给透出来。人参就是起这个作用的。
甘草，能够清热解毒，并且调和药味。
如果口干舌燥严重的人，可以加玄参20g、天花粉20g；
如果已经出现了硬结，难以消退的人，可以加莪术20g、夏枯草20g、生牡蛎20g。
最后给大家讲一下日常生活中，该如何护理：
第一，要经常用温水、硫磺肥皂洗涤颜面。
第二，禁止用手挤压皮疹。
第三，不吃或少吃油腻及辛辣食物；多吃新鲜蔬菜和水果。
祝愿每一个年轻人都能拥有一个嫩滑的脸蛋。
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