西安市“办民生实事 向市民报告”系列新闻发布会
医疗保障
是事关人民群众健康福祉的
重大民生工程
3月4日下午，市政府新闻办召开西安市“办民生实事 向市民报告”系列新闻发布会，介绍我市医疗保障惠民工作有关情况。
关注民生
医疗保险怎么报？
参保流程如何？
有哪些惠民政策呢？
慢病政策有哪些变化呢？
……
西安市的医疗保障如何呢？
快看
西安市2020年医保改革惠民情况
会上，市医保局局长张军就西安市2020年医保改革惠民情况作以介绍。
一
医保制度体系不断健全完善
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一是“价值医保”体系启动构建。
探索构建推进西安医保高质量发展的“价值医保”体系，基本做法被国家核心期刊《中国医疗保险》杂志2021年第2期刊载。
二是城乡居民基本医疗保险制度落地落实。
城镇居民和新农合两种医保制度完成整合，全市680余万城乡参保居民实现“同城同待遇”。
三是生育保险、职工基本医疗保险完成并轨。
参保群众生育保险报销费用从合并后的基金“大池子”支出，待遇得到充分保障。
四是生育门诊产前检查费用报销流程实现优化。
原逐笔报销方式优化为跟随生育住院费用一次性1000元限额补贴，群众享受生育保险待遇更加便捷。
五是城镇职工大病医疗补助保险制度得到完善。
原城镇职工大额补充医疗保险相关待遇并入城镇职工基本医疗保险支付范围，起付标准降低，报销比例提高，报销流程简化。
二
三项国家试点持续释放红利
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一是群众医疗负担再度降低。落实国家组织药品集中采购和使用试点继续发力，3批112种中选药品和2种高值医用耗材集采先后在我市落地执行，可为群众节约医药费用11.06亿元。调整市属公立医疗机构908项、县级及以下公立医疗机构1048项医疗服务价格，我市公立医疗机构医用耗材实现“零差率”销售。
二是医保付费效益再获提升。国家按疾病诊断相关分组付费（DRG）试点取得重大阶段性成果，DRG付费在6家试点医院模拟运行，配套政策改革实现231种病种按病种付费、17种按床日付费、11种日间手术付费，确保了有限的医保基金发挥最大价值。
三是追回医保基金再创新高。开展国家医保基金监管方式创新试点，2020年累计追回医保基金1.16亿元，为群众“保命钱”树起了安全屏障。
三
更多惠民政策落实落细落地
主要体现在
以下八个方面
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一是纳入医保救命救急好药新增28种，总数增至98种。
二是重特大医疗疾病救助病种新增肝癌、白内障等15种病种，总数增至37种。
三是年花费在150万元左右的戈谢病和庞贝氏病两种罕见病纳入医疗保障范围。
四是特药定点医药机构由城六区扩展到13个区县及西咸新区全覆盖，总数达46家。
五是接入国家异地就医结算系统定点医疗机构增加63家，总数达156家，实现与全国32个省（自治区、直辖市）的3.79万家定点医疗机构住院直接结算，与咸阳、杨凌、安康、汉中4地异地就医门诊费用直接结算。
六是城乡居民大病保险共计赔付17.27万余人次，赔付总资金5.44亿元。
七是高血压糖尿病“两病”患者累计享受待遇27.03万人次，基金支出3372.80万元。
八是异地就医直接结算2.77万人次，基金支付2.50亿元。
四
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