在全球调查数据中,中国宝宝的夜醒在所有国家里面倒数第二,醒得很多。其次,是印度,印度宝宝夜晚睡眠最差。亚洲地区整体的孩子的睡眠情况,从小开始,一直大到学龄期到青少年,都比欧洲孩子睡得晚、睡得少。
为什么会这样?到底应该怎么处理?
01 宝宝身体方面有没有疾病
中耳炎、胃食道反流,是引起宝宝频繁夜醒最常见的因素。还有一些疾病也会引起夜醒,比如哮喘、过敏性疾病等。年龄比较大的孩子,如果有多动症,夜间睡眠也会很差。
02 不良的就寝习惯
比如,大年龄的孩子,从幼儿园回来以后,五点钟睡觉睡到七点钟起来,当然晚上睡觉会有问题。这些因素都排除以后,再来观察宝宝的夜醒。
03 宝宝睡眠的三种类型
如果宝宝同时伴有打呼的话,那就要来判定宝宝是不是有阻塞性睡眠呼吸暂停,需要及时去门诊,并向医生说明情况。
如果没有打呼的话,就要去评估白天的情况,如果白天出现过度嗜睡,很容易睡着,那么这种情况就要做专门检查,可能这种原因最常见的就是发作性睡病。
如果没有打呼,但是有轻中重度白天嗜睡,而且宝宝晚上睡觉喜欢踢腿入睡,宝宝会说,我的腿难受,要妈妈帮我敲,这种情况称为:不宁腿综合症,跟铁缺乏是有一定的关系。
04 夜惊和梦游
晚上突然之间的一些莫名其妙的动作,例如双手向上舞动,时间固定,如果发生在睡眠的前1/3,慢波睡眠这个阶段的话,它就是夜惊和梦游。
如果时间不固定,发生在睡眠的后1/3阶段,就是快速眼动睡眠多的时候,这个就是跟人们做梦有关。这些都是正常的,大家不必担忧。
05 行为方面的因素
以上这些都排除了,孩子晚上依然醒得很多,这个时候就要去考虑宝宝行为方面的因素。一般分四类。
(1)小月龄宝宝最常见的就是,入睡依赖行为导致的睡眠不足。
(2)就寝行为限制不足(例如,到睡眠的时间后,不要求宝宝睡眠)。
(3)焦虑、恐惧。
(4)青春期常见的焦虑,担心睡觉睡不着以后引起的失眠。
在这四大类型里面,小宝宝最常见的是入睡依赖性的行为。
05 入睡依赖
什么是入睡依赖性行为呢?就是孩子睡觉的时候一定要有外面的帮助。外面的帮助,分为积极和消极帮助。
积极的帮助是什么?比如,孩子睡觉的时候吃着小手指就睡着,有的孩子睡觉的时候抱着小熊就睡着了,自己能够搞定睡眠,这就是积极。
消极的是什么呢?消极的是宝宝自己搞不定,帮助是依赖于外界,依赖父母的,比如说是爸爸妈妈摇着睡,比如说是要给他喂奶。这些条件不能满足的时候,孩子就睡不着觉。
有一个非常典型例子,不给孩子奶吃,宝宝根本不会睡觉,空奶瓶一塞几分钟就睡着,如果是这样的这种情况就可以非常明确地去诊断宝宝是入睡依赖性的行为性。
这个治疗的方法其实就是一个条件反射的去条件反射化,比如说有消退法,人们用的最常见的就是,一点一点把这种不良的条件反射,让孩子入睡,不依赖抱睡,不依赖奶睡。这个是逐步消退法的方法。
如果全部排除后,宝宝是入睡依赖行为,就可以采用消退方法。
文章来源微信公众号:章岚育儿(zhanglanyuer)
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