睾丸呈椭圆形。它们由一系列小叶组成,每个小叶都包含由间质组织支撑的生精小管 。生精小管内衬有支持细胞,有助于精子的成熟过程。间质组织中存在负责睾酮生成的间质细胞。
精子在曲细精管中产生。发育中的精子穿过小管,聚集在睾丸网中。称为传出小管的导管将精子从睾丸网输送到附睾进行储存和成熟。
睾丸实质受到白膜(包围睾丸的纤维囊)的保护。它通过隔膜渗入每个睾丸的实质,将其分成小叶。
附睾由单个严重盘绕的导管组成。它可以分为三个部分;头、体部和尾部。
头——附睾的最近端部分。它由睾丸的传出小管形成,将精子从睾丸输送到附睾。
体——由严重盘绕的附睾管组成。
尾——附睾的最远端部分。它标志着输精管的起源,输精管将精子输送到尿道前列腺部分进行射精。
睾丸肿瘤可分为原发性和继发性肿瘤,原发性睾丸肿瘤又分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤两类。临床上,生殖细胞瘤中以精原细胞瘤最为常见,占睾丸内恶性肿瘤的90%-95%。发病年龄高峰在30~50岁;常单侧发生,双侧肿瘤少见。
本病病因不明,可能与遗传、隐睾、外伤及内分泌异常等因素有关,其中隐睾是睾丸精原细胞瘤最为重要的诱发因素,其发生肿瘤的机会比正常睾丸高。
临床多表现为患侧阴囊无痛性肿大,少数患者可表现为睾丸疼痛及坠胀感,全身症状少见。
影像特点
CT:平扫呈等低密度,相对均匀,可见囊变、坏死及钙化,边界清楚;增强扫描病变呈轻中度强化,分隔样强化有一定的影像学特征
MRI:肿瘤呈结节或分叶状实性肿块,边界清晰,可伴有囊变、坏死等;肿瘤实质T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈均匀低信号,与正常睾丸组织显著高信号对比鲜明;增强扫描肿瘤轻度强化,纤维血管分隔明显强化。
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