发刊词：自检就是自救——读懂身体语言，远离大病风险

我从中山医科大学麻醉学专业硕士毕业后，在公立医院做了近十年麻醉和疼痛治疗工作，这份救死扶伤的工作本以为会坚持一辈子，没想到，我竟然辞职了。

医生辞职的理由各种各样，有的人可能是家庭原因不愿意干了；有的人是找到了更好的工作；也有的人是因为压力太大，身体受不了，出现问题，选择辞职。而我是因为在一次抢救病人的过程中，被当时的情景深深地触动，决定辞职。但是辞职的目的，不是因为看到了惨痛的那一幕后，想要逃避，而是为了让更多人不再痛苦。

 

2016年的一天晚上，我正在值夜班，突然接到电话，“喂，许医生吗，赶紧下四楼帮忙抢救”。接到电话，我迅速通知抢救护士，拿好抢救设备，跑到四楼病房，只见病房里堵满了医生护士。

“许医生来了，所有人快让开！”外科主任朝围着的人群大声说到。我三步并作一步冲向抢救床，看到病床上布满了鲜血，病人情绪异常烦躁，四肢已经被布带系住，嘴巴和鼻腔一大口一大口的鲜血冒出来，脸部肿胀。

我大概用了10秒钟观察了病人的生命体征，血压70/30mmHg，心率每分钟165次，情况非常危急，必须赶紧采取气管插管，把呼吸道打通，不然几分钟就会被呛死。

和平时一样，我快速给病人注射了一支成人剂量的镇静药，因为镇静可以使病人睡着，全身肌肉变松弛，才能准备插管。一般情况，一支镇静药下去，60秒左右就能睡着，可这个病人却一直嘴巴紧闭。

我瞬间有些紧张了，因为病人嘴巴一直闭着张不开，血不及时排出会误吸进肺部，3分钟内插不好气管导管，病人就会缺氧，因为人体缺氧最大耐受只有5分钟左右，超过这个时间，就会有生命危险。

 

我的心跳在加速，十来个医生护士也在一旁，静悄悄地等待呼吸道打通的这一刻，该怎么办？只能继续打镇静药，我赶忙指挥着抢救护士，“再来一支镇静药”。就这样，第二支药打进去了，我心想，这次应该没什么问题了，就准备打通呼吸道，可一分多钟过去了，病人嘴巴依然一动不动，病人可不能因为气道不通憋死啊，这个时候我真的有些慌了，不知所措。

真的没有其他办法了，只能继续注射镇静药。我大喊：“快点、快点，再来一支。”“许医生，已经第三支了，确定还要给？”护士问到。“赶紧给，没其他方法，嘴打不开什么都没用”。第三支药进去了，病人嘴依旧紧闭。

一般情况下，一支镇静药，病人就会进入昏迷状态，我从来没遇到这种情况，都三支了，病人仍然没任何反应，麻药竟然没有起任何效果。三倍成人麻醉药量都不行，再给就会出问题了。

我想了几秒钟，无奈之下，为了救命我不得不用极端的方式进行抢救。我拿过螺旋式开口器，九年工作都没用过的困难插管设备，准备好后，快速从病人嘴角开路，由于嘴巴太紧，病人的一颗牙齿都脱落了，气道终于打开了，所有医护人员的紧张气氛才有了一丝缓解。

可是过了几分钟，病人手脚依然在乱动，头部使劲摇晃，这样持续下去的话，会对治疗不利。无奈，我用了些升压药，给了第四支麻醉镇静药，这是我工作九年来单个病人麻醉镇静药用过的最高剂量，这么大用量，一头牛也会在40秒内睡着，可病人还是使劲挣扎，我们怎么都找不到原因，只能几个护士在一旁把她按住，这样的痛苦挣扎持续了半个多小时。

 

突然一个医生说：“许医生，你看她嘴巴拼命在动，是不是病人有什么话要说。”我一看确实如此，我赶紧凑到她耳边问：“大姐，你是不是有话要说？”我话音刚落，只见病人频频点头。原来她拼命动的原因是想说话，可嘴巴插了管，根本说不了话啊。

病人出血过多，眼睛完全肿胀，根本张不开，更看不到物体，我让护士拿笔和纸来，让病人写。就这样，病人颤颤巍巍地用笔在纸上画，可我们却看不出来她写的是什么，病人手的力气越来越弱，我看出了她眼里的无奈和绝望。

看到这一幕，我们的眼泪止不住的流了下来，为什么会这样无助？为什么病人最后连交待后事的机会都实现不了？

就这样，持续了二十多分钟都没有任何结果，我们只能叫她两个孩子进来协助，两个孩子看起来都不到十岁的样子。当孩子们进来后，病人发出了恐怖的声音，看动作，病人想坐起来抱孩子，可她根本做不到，两个孩子趴在妈妈身上，嚎啕大哭，不断叫着妈妈、妈妈，可妈妈连应一声的力气都没有了。这场面，让所有在现场的人都泪流不止。

病人依然挣扎着用颤抖的手在纸上画着，在女儿和护士的帮助下，病人写出了她有一千多元放在床头柜子的角落。当她交待完后，拿笔的手松了，她的呼吸也停了。我这才知道，四支麻药也没起作用，是因为她想给自己的孩子交待后事，想坚持着，稍微再多活那么一点时间，而我们却无能为力。

两个孩子被护士拉出了病房，孩子一直死死抓住妈妈全身带血的衣服，这一幕我永远都忘不了。

 

作为医生，未能帮助病人解决痛苦，看着亲人撕心裂肺的场景，我心里有一种说不出的无奈。

我又去调了这个病人的病例，看到这个病人不到四十岁，这个年龄，上有老，下有小，正是一家的顶梁柱。病例上显示，病人是高血压，且肺部有多种疾病。入院时血压已经是210/120mmHg。

在麻醉科工作，我面对的90%的病例都是重大疾病的救治，我每天看着一个个手术病人身处痛苦之中，他们的家人更是痛苦。医生常常在病人最危急和微弱时提供救命的帮助，但真正活下来的机会很大程度取决于病人自身的恢复程度。

对于医生来说，这句话一定不陌生，当病人问我们什么时候能恢复，我们总是不假思索的说：“恢复还要看每个人的个体差异。” 我在想，这个差异差在哪里？如果把差异补回来，让病人距离健康的体质越来越近，不就代表他能恢复，不再反复吗？突然发现在医院竭尽全力抢救病人，手术很成功，可是没有过几年疾病却会反复的原因，原来病人不改变生活习惯，再高超的医术，再好的中医，再好的保健品，都达不到理想效果。

 

上面这个病例给我的不仅是痛心和惋惜，更重要的是，作为医生，到底要如何帮助老百姓真正去远离这种痛苦，减少这种情况的发生？就是将预防提前！

为了这个答案我到处学习、实践，我利用9年从医的基础，再加上这3年对几千例病人的跟踪服务实践，12年的努力让我没有白费。我发现一个规律：大病的早期是小病，小病的早期是症状，那就意味着，如果我给他们解读了身体的这些症状，他们开始改变生活习惯，症状就会越来越少，就等于调了小病防了大病。

我沿着这个方向，尝试给不同病人做了指导后，奇迹一个个发生了！以前大多数人对体检的认知是查出疾病，如何治疗，而健康体检的真正价值，应该是对体检报告的全方面解读后，同时结合他的症状，指导他的生活习惯，让每一个人明白健康长寿的方向，而不是指标正常，坏习惯依旧，继续胡吃海喝，指标不正常一辈子吃药，慢性病又变成急性病抢救！

我曾经遇到一个病例，患者因为感觉不舒服来咨询，他的症状有嘴麻、流口水、头疼、走路容易摔倒，结果量完血压后一切正常，当时我看他的体检报告，指标都在临界值，如果指标没有超过临界值，就没有达到治疗标准。结果回到家没几天，就听说因为一次吵架中风了！

我很懊悔，他当时的指标在临界值，但是他来咨询时身体已经有了症状，我如果能够给他一些指导，讲一些心脑血管疾病的原理，他回去后就会注意情绪和饮食，他的家人如果也知道这些原理有可能压住火不会和他吵架，就有可能不会发生这个突然的状况。

其实很多体检后指标在临界值的人，可能就是一顿饭、一个熬夜、一顿酒、一次生气，身体就会发生疾病，出现突发情况，甚至导致悲剧！

我因为工作原因能和每个科室的医生都打交道，在和他们聊天时，聊到了每个人都清楚大部分疾病，在发生前半年、一年、甚至3-5年前，身体都会有症状，我们也探讨过为什么不去普及呢？很多医生的心声都是想普及，但因工作太忙抽不开身。还有因为医院分科，普及时总觉得不全面。

在这个系列课程中我也会收集各科专家的经验，对预防的关键点给大家做普及分享。

 

现在总算找到了我更大的价值，就是让亿万百姓获得自查自检的能力，最终实现更健康和幸福的梦想！为此，哪怕我付出再多，只要老百姓可以远离疾病的痛苦，不花冤枉钱，不出现因病致贫、因病致残的情况，能让老百姓做到预防和远离疾病，我的梦想和价值就实现了！

相信不管你从事什么职业、处在什么样的人生境遇，健康都是你一生的必修课！学习《自检就是自救》系列课程，不只是能救自己还能救家人，在改变中获得健康与幸福，把健康的能力还给老百姓！