打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
陈刚大夫讲糖:妊娠期间高血糖的几种情况

        妊娠期间的高血糖,可以分为两个方面,一是妊娠前就知道自己是糖尿病了,二是妊娠期间发生的妊娠期糖尿病以及妊娠期间发现的妊娠前可能就有的高血糖。

        妊娠前就知道自己有糖尿病的女性,应该在妊娠前3--6个月就应该把降糖药物调整为胰岛素治疗,并保持血糖良好达标。妊娠前就了解胰岛素使用的具体细节对妊娠期间的血糖控制非常重要,所以,想妊娠的准妈妈们,除了做好检查是否适宜妊娠以外,还必须要给自己一段时间来进行身体和知识上的“储备”。

        第二种情况中,也分为两种情况,其中妊娠期间发现的妊娠前就有的高血糖是比较重的一种状态,它的定义一般是这样的:

    妊娠期HbA1c≥6.5%,或FBG≥7.0mmol/L,或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L且有典型高血糖症状符合上述一条即可诊断孕前糖尿病合并妊娠,如果没有典型高血糖症状,则需在另一日复查。------这种情况不同于妊娠期糖尿病,它的病情比较重,一经诊断,就应该启用胰岛素治疗了。由于这部分患者之前对糖尿病一无所知,所以,最好是住院治疗。

住院的目的主要包括几层含义:

    学习糖尿病知识,尤其是饮食运动管理;

    学习自我监测的方法和技巧;

    掌握胰岛素注射以及相关技术问题,掌握低血糖的预防

    真正意义的妊娠期糖尿病:对除外孕前糖尿病的孕妇建议24~28周进行75克葡萄糖的OGTT,OGTT界值为空腹5.1mmol/L,1小时10mmol/L,2小时8.5mmol/L,一项以上异常者诊断为GDM,建议进行孕期血糖管理。

    妊娠期糖尿病的发生机制,主要是妊娠期间胎盘分泌诸多增加胰岛素抵抗的激素所引起,胰岛功能超过“失代偿状态”而引起血糖升高。但是胰岛功能损害较轻,血糖升高也不是很严重,一般经过饮食和运动等生活方式干预就可将血糖控制达标,而使用胰岛素控制血糖的比例一般不会超过15%。绝大部分患者在分娩结束后,随着胎盘所分泌激素的消失而血糖趋于正常。

    (大家可以参考“陈刚大夫讲糖:和准妈妈们谈妊娠糖尿病”)

    母亲妊娠期间血糖控制的优劣,对胎儿和母亲的健康都会造成影响。在国家放开二胎,大龄产妇增多的大背景下,妊娠期间血糖异常的人数必将大增。为了您和您孩子的健康,请及时体检

    血糖控制的目标:空腹、餐前或睡前血糖3.3~5.3mmol/L,餐后1小时≤7.8mmol/L;或餐后2小时血糖≤6.7mmol/L; HbA1c尽可能控制在6.0%以下。如果已经使用胰岛素,要正确对待血糖达标与低血糖。

     还想偷偷说一句:如果你已经肥胖,空腹血糖已经大于5.1mmol/L,我建议您最好先减肥再妊娠。假如160cm身高的您在18岁成年之时体重刚刚50kg,而现在的您已经70kg,您最好把体重控制到55kg在考虑妊娠,那时候,妊娠糖尿病的“帽子”可能就被“移走”了------这就是胰岛素抵抗有无的“魅力”

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)
妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南
妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠:管理有哪些不同?
妊娠合并糖尿病诊治
【今日解读】“2022妊娠期高血糖诊治指南”解读
妇产科妊娠合并症考点解析
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服