发烧，可以说是孩子生病时最常见的非特异性症状之一。许多家长也因见得多、处理得多了，从一开始的惶惶不安，成长为后来的游刃有余。
然而，这种“游刃有余”是有边界的，一旦孩子脱离了往日发烧的“模板”，多日发烧反复，心里难免不安：
这真是普通感冒吗？会不会是别的病大夫没看出来？
许多家长脑海里都闪过这样的念头，却很少人会因此而立即付诸行动。只有当孩子发热天数比较多（1周以上）的时候，才会想起去做进一步检查。
其实，孩子长时间发烧未必是病情严重，而是可能存在隐蔽的病因。
孩子不明原因发热
原因可能很常见
在医学上，我们把儿童发热> 38.3°C ，每天至少发热1次，持续 ≥8 天，在初始门诊或医院评估（包括详细的病史、彻底的体格检查和初步的实验室评估）后没有明显的诊断的情况定义为儿童不明原因发热（儿童FUO）。注意，这里的8天只是方便临床定义，一些研究中发热5天-3周不等的病例也被归到这一类。
和许多人想象中不同的是，儿童FUO并不主要由罕见疾病引起，相反，大多数儿童FUO病例患的都是常见疾病，并伴有不寻常的表现。
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2011年一篇系统评价论文纳入了18项FUO研究，统计了1338例18岁以下儿童最常见的FUO病因，结果发现：
·感染性疾病占51%，其中59%为细菌感染；
·未确诊或诊断前就已消退的疾病占23%；
·风湿性疾病占9%；
·肿瘤性疾病占6%，常见为白血病和淋巴癌；
·其余原因多种多样，包括川崎病、炎症性肠病、伪热、免疫缺陷等等。
虽然肿瘤性疾病在儿童不明原因发热中占比并不算很高，但却不容小觑，因为这类疾病往往很隐蔽，前期表现和正常发烧存在共性，家长未必能及时警觉。等到其他明显提示癌症的症状出现，往往已经错失了最佳治愈机会。
就拿家长普遍关注的白血病来说，UpToDate临床医学顾问是这么说的：
在诊断为急性白血病时，超过半数的儿童会出现发热，发烧可能是由感染引起的，也可能是白血病本身引起的全身症状。反复发热、对看似适当的治疗无反应、汗湿透或不明原因的体重减轻应提示评估潜在的白血病。
万一孩子确诊了白血病，家长该怎么办呢？
首先要明确一点，白血病并非不治之症，尤其是儿童白血病。根据国家卫健委公布的数据，我国儿童白血病的综合治愈率已达到80%以上。只要及时、积极、科学的治疗，绝大部分孩子都有治愈机会。
比如，经过化疗、造血干细胞移植等治疗，急性淋巴细胞白血病的治愈（缓解5年以上）率可达70%-80%以上，急性髓细胞白血病总体治愈率可达50%-70%左右，其中急性早幼粒细胞白血病治愈率达90%以上。
真正困难的，是巨额医疗支出给家庭带来的沉重压力。根据分型不同，儿童白血病的治疗费用从十余万到数十万不等。
化疗费用一个月1-2万…
自体造血干细胞移植费用10万-20万…
异基因造血干细胞移植治疗费用40万-50万…
还要应对治疗中可能出现的其它意外情况
医保会减轻一部分压力，但在大病治疗中，有一些进口药是不在医保报销范围内的。而造血干细胞移植手术后的康复期费用和家长照顾孩子损失的工作收入更是难以估算。
看到过一新闻，视频中的小天赐才刚刚3岁。有一段时间经常反复发烧，没有精神，家长开始没有注意，后来去医院做了检查，才知道是急性髓系白血病(M5)。
考虑到病情，医生建议尽早进行骨髓移植，但巨额的医疗费让这个家庭一筹莫展。为了给孩子治病，爸爸借遍了亲戚陪朋友，可骨髓移植至少还需要40万。
为了照顾天赐，爸爸只能请假在家，方便随时去医院，妈妈身体不好，全部的经济压力都到了已经66岁的爷爷身上。老人只能去扛玉米，或者去工地打点零工。
维持家里的日常开销尚可。只是，对于40万的医药费来说，简直杯水车薪。
家长能做点什么？
每次看到这样的新闻，我的心里总不是滋味，但也无能为力。只能一次又一次地劝大家做好两件事：
第一，对早期症状的重视。
除了发烧外，很多白血病还会伴随例如持续性苍白、出血/瘀伤、骨痛、肝脾肿大和/或淋巴结肿大等种症状的孩子，还有一些不太常见的表现（如睾丸肿胀、呼吸窘迫、面部、颈部或上肢肿胀）也有可能单独出现。
当然，咱们家长毕竟不是专业人士，很多都不认得这些症状，建议大家有分辨不清的情况还是尽快带孩子就医。
第二，做好未雨绸缪的准备。
平安健康当然是每个人的心愿，但谁也不能保证一辈子不会遇到这样的困难，也无法避免这些重大疾病给整个家庭带来的冲击。
在此，我更推荐大家提前为家庭配制一份保险，用尽可能少的钱，把自己不能承受的风险转嫁给保险公司。（本文不推荐保险产品）
假设宝宝一场大病花费80万，经过医保报销和医疗重疾险赔付后，损失大大减少，现金流尚能运转，余下的钱拿来补偿患病后2年家庭收入损失，对家庭生活的影响相对小一些。
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