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晚上睡觉鼻子干燥堵塞,可以给娃抹点开塞露吗?

无论南方还是北方,一到秋冬,空气都干燥得要命。孩子晚上睡觉,鼻子是从里干到外,一会鼻塞一会刺痒,睡都睡不安稳。有些孩子早上起来甚至会爆鼻血,场面相当惊悚且可怜...

拿什么拯救干燥的鼻子?这时,有些家长或许会上某红书找一些“亲测有效”的方法:涂凡士林,维生素E/D、红霉素软膏,还有涂开塞露的...听起来很离谱,但管用呢?咱们来逐一分析下。

开塞露

一时湿润一时爽

只听说过开塞露可以通便,没想到还有湿润鼻腔的功效,小伙伴们都大跌眼镜。其实,开塞露还真有点保湿效果。

常见的开塞露分两种:一种是甘油制剂,一种是甘露醇、硫酸镁制剂。前者甘油含量近60%,可以说是高浓度的甘油制剂。甘油是著名的保湿剂,一众保湿水乳霜成分表上的“常客”,这源于它强大的吸湿性和渗透性,可将空气、表皮深部和真皮中的水分吸引至角质层,达到滋润皮肤的效果。

然而,我并不推荐大家秋冬用含高浓度甘油的开塞露给鼻腔保湿(是的,哪怕便宜,1支不到1块钱)。


甘油主要通过吸收环境中的水分来起到保湿效果,但如果环境相对湿度很低(即周围空气干燥,水分少),它反而会从皮肤中吸收水分。而甘油对于皮肤自身屏障性能的提高又比较弱,不能完全阻止皮肤水分的丢失,这样就相当于一直从皮肤里抽水出来蒸发掉,长此以往可能导致皮肤越来越干。

正常添加了甘油的化妆品一般都会辅以一些其他的润肤剂、封闭剂来维护皮肤水分平衡,而开塞露的配方显然没有这方面的考虑(这很合理,人家本来就不是用来涂脸涂鼻子的

当然,用于缓解便秘时,也是要谨慎用药

有研究发现开塞露有助于预防吸氧患者的鼻黏膜干燥,但参考意义不大,一来实验针对的是术后人群,吸的是吸氧管中的水分而非空气中的水分,二来观察时间太短,只有3天,很难观察到后续效果。

秋冬空气干燥不是一两天的事。少量往鼻腔涂抹开塞露,虽然有可能获得比较好的即时保湿效果,但用久了难免也要担心对鼻腔黏膜的影响,不是长久之计。

凡士林、维生素D/E胶囊

因为油,而强大

凡士林是家喻户晓的保湿剂,保湿性能强大,成分相当安全。如果一定要给鼻子抹点什么来保湿,相比文中列举的其他,凡士林会稳妥一些。

本质上,凡士林是一种矿物油脂,对于皮肤而言是封闭性油脂。它给皮肤保湿,不是直接给皮肤提供水分,而是通过在皮肤表面形成致密的防水膜,阻止皮肤水分向外界蒸发来起到锁水的作用,接着再让皮肤慢慢吸收体内散发的水分,来达到皮肤保湿的效果

梅奥诊所资料显示,在鼻孔内涂抹凡士林以缓解干燥,通常是安全的。

可能会注意的一点是,极少数情况下,长时间吸入脂肪基物质/类脂质会导致肺部问题,被吸入的物质可能在肺部积聚,引起外源性类脂性肺炎,可能导致部分人出现咳嗽、胸痛或呼吸急促等症状。凡士林也属于油脂,自然也需要考虑这方面的风险,临床上也曾报道过个别的案例。

一般我们还是优先推荐尝试盐水洗鼻或开加湿器(详见后文),效果不佳或执行困难的时候,再考虑凡士林会好一些。往鼻孔涂抹凡士林时,可以用医用棉签少量蘸取,然后在鼻孔内比较靠外的位置轻轻涂抹薄薄的一层不要涂太多太里面,也不要徒手涂,以免伤到孩子脆弱的鼻腔黏膜。

除了凡士林等矿物油脂外,常用的封闭性油脂还包括合成油脂和植物油脂。维生素E、维生素D胶囊的油性溶剂大多来自植物油,所以它们的“鼻腔保湿原理”大概率也和凡士林差不多,都是减少水分散失,也同样有吸入的风险,效果却未必比凡士林好。

维生素E、维生素D胶囊都是营养补充剂,还是吃进肚子里最能物尽其用,用来涂鼻孔什么的,怎么说也太浪费啦。

红霉素软膏

别滥用抗生素

往干燥的鼻孔涂抹红霉素软膏是比较老派的做法,但现在仍有很多人这么做,原因无他:家中常备——很容易就能获取,质地很油——抹上去不容易变干。

然而真相是,起湿润效果的其实是它的基质——黄凡士林,黄凡士林也是凡士林的一种,相比白凡士林杂质含量会高一点。

而软膏配方里的红霉素其实是抗生素,起不到保湿作用,长期使用还可能导致细菌耐药。所以,不推荐大家用红霉素软膏来涂鼻子保湿。

鼻腔干燥

日常如何保湿

对于鼻腔干燥,一般推荐的做法有两个:

一、开加湿器。

研究表明,室内相对湿度低(<20% 至 30%)与刺激性症状有关,如眼部干燥、上呼吸道症状和皮肤症状,也包括了鼻腔干燥;相对湿度(>60% 至 65%)可能导致微生物(如细菌、霉菌、尘螨)的滋生。

在天干物燥的季节,室内相对湿度需要调节。可以在房间安一个湿度计,一个加湿器,使室内的相对湿度维持在一个体感舒适的范围内。对于鼻子干燥的孩子,50%-60%是一个相对合适的范围,具体则因人而异。

加湿器使用过程中,注意以下几点:

1、每隔几个小时打开门窗,通风换气半小时左右,以免室内湿度过高;

2、尽量用矿物质含量低的水,如蒸馏水、纯净水,条件不满足用烧开放凉的水或经过滤后的水,不建议直接用自来水、矿泉水;

3、坚持每天换水,每隔3天拆开彻底清洗晾干,避免微生物在机器内部集结。

二、生理盐水洗鼻。

秋冬孩子鼻腔特别干燥,鼻涕结痂成块影响鼻子通气,可以考虑利用生理盐水来帮助孩子湿润鼻腔,清理鼻腔分泌物。

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注意,不要直接用自来水、纯净水或自己调配比例的盐水来洗鼻,也不要过多地冲洗(尤其是小婴儿和新生儿),以免刺激、损伤鼻黏膜。

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end

参考文献:

1、https://www.mayoclinic.org/petroleum-jelly/expert-answers/faq-20057784
2、Brown AC, Slocum PC, Putthoff SL, Wallace WE, Foresman BH. Exogenous lipoid pneumonia due to nasal application of petroleum jelly. Chest. 1994 Mar;105(3):968-9. doi: 10.1378est.105.3.968. PMID: 8131586.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8131586/
3、https://www.epa.gov/indoor-air-quality-iaq/use-and-care-home-humidifiers
4、叶少玲.化妆品用保湿剂的特点及应用[J].广东化工,2019,46(23):59-60.
5、郑阿芬,黄崇杰,陈敏远,陈爱华.开塞露预防吸氧患者鼻黏膜干燥的效果[J].中国乡村医药,2018,25(17):16.DOI:10.19542/j.cnki.1006-5180.001932.
6、UpToDate临床顾问:建筑相关疾病和建筑相关症状-温度和湿度

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