近日,北京一家专科医院火灾的消息,让很多人第一次听说了血管瘤这类疾病。
光看“瘤”这个词,确实还蛮让人害怕的。但其实只要我们去了解下相关科普,就会知道这个病其实并没有想象中那么可怕。
为血管瘤专门设立的所谓专科医院,甚至是大型连锁医院,本质上并没有存在的必要,我也强烈不推荐我的读者们带孩子去。
血管瘤实际上是一种很常见的血管内皮良性肿瘤,由细胞增殖而来。血管瘤在婴幼儿中比较常见,还有另一个不那么可怕的名字:草莓胎记。一些刚出生的宝宝,身上会长有类似上图的红斑,这种属于婴儿血管瘤的先兆性皮肤标志。在宝宝出生后的头一年里,血管瘤会快速增殖,红斑扩散变大甚至隆起。经历过一段增殖期后,血管瘤会逐渐消退并被纤维脂肪组织取代。
也就是说,大多数婴幼儿血管瘤,不需要额外治疗特殊干预,长着长着自己就会消失。有研究发现,自行消退期常常开始于宝宝1岁后,4岁左右50%的孩子会完全消退,一般不会超过十岁。具体消退时间取决于血管瘤的大小、形态、位置,因人而异。
少数血管瘤需要干预治疗,比如有些血管瘤会出现破损、溃疡,不及时干预治疗可能有感染风险,以后也会留疤。还有些血管瘤长得太大,位置比较危险,比如长在气道内可能导致孩子咳嗽和发绀、影响呼吸,长在眼睛周围可能会损害正常的视力发育,这些还是要引起重视的。不过就算是严重的血管瘤也算不上什么疑难杂症,我们有很成熟的医学手段对付它,比如一线治疗手段非选择性β受体阻滞剂普萘洛尔、二线治疗手段全身用皮质类固醇,也可以手术切除局部病灶,用脉冲、激光等医美手段不让孩子留疤。
患高危血管瘤的孩子在快速增殖期结束前(最好不晚于4周龄)尽早接受正规治疗,一般都不会造成什么太大的问题。
还有一种成人血管瘤,又叫做樱桃状血管瘤(Campbell de Morgan斑),在中老年人中比较常见。这种血管瘤呈圆顶状,直径通常为0.1-0.4cm,用手按压后不会褪色,一般没有症状,同样也不需要特殊治疗。
总之,血管瘤真的不是什么大问题,大多都没有症状、不影响健康、不需要特殊治疗,更没有必要去所谓的血管瘤专科医院求医。血管瘤的就医推荐去综合医院或循证医学机构的相应科室,接受现代医学的规范诊疗。本来科普说到这里就差不多该收尾了,但是,作为一名医生,看到这样的医疗乱象,属实感到心寒,还是想多啰嗦两句。
因一场大火“出名”后,这家靠专治血管瘤发家的连锁医院被推上风口浪尖,媒体揭露出的负面新闻包括但不限于:
曾因投放虚假广告诱导患者住院被医保局查处、通过百度竞价搜索获得推荐、涉嫌虚假宣传、虚构专家身份、医托骗局、营销模式与“莆田系”类似、涉及多起医疗损害责任纠纷、医疗产品责任纠纷等等。医院的大老板所营造的血管瘤权威专家人设也迅速“塌房”:
所谓的“血管瘤权威专家”只有中医临床大专学历,知网查询不到其独立署名的论文...
所谓的“根据中医祖传秘方研制、曾被国际传统医学会授予华陀杯金奖的特效纯中药制剂化瘤膏和血瘤康”,相关的研究论文寥寥无几,在中华医学会发布的《血管瘤和脉管畸形的诊断及治疗指南(2019 版)》中更是找不到影...
所谓的国际传统医学会只不过是一个在香港注册且现已解散的民间机构...
他们之所以能如此嚣张的敛财,其背后的原因之一在于,医学专业知识存在认知壁垒,被利用的正是大众对血管瘤的认识不足从而产生的恐慌心理,同样的套路在宫颈糜烂的诊治中也很常见。
多读医学科普,对常见疾病有初步的认识,少被有心之人利用,看病治病时少走弯路,这也是我们医生做科普的初心。[1]UTD:婴幼儿血管瘤的流行病学、发病机制、临床特点和并发症
[2]UTD:婴儿血管瘤的处理
[3]UTD:皮肤良性病变概述
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