一些宝妈反映，生孩子没多久仍在哺乳期时，月经就复潮了，泌乳量肉眼可见的减少，宝宝还不满6个月，奶水却因为来大姨妈而供应不足了，感觉很对不起宝宝，询问要不要开始混合喂养。
还有一些宝妈因为焦虑就去网上搜答案，看到【来月经会让母乳失去营养；月经期间的奶水会变成“毒奶”，不能再喂给宝宝了；月经复潮后继续给男宝喂奶，会让男宝女性化】之类的说法，更坚定了来月经就要断奶的想法。
以上说法并无科学依据
来月经是停止母乳喂养的信号吗？
直接说答案，不是。月经复潮并不是断奶的理由，只要宝妈想喂，孩子想吃，就可以继续母乳喂养。
哺乳期来月经
对母乳有什么影响？
首先需要说明的是，月经复潮不会对乳汁的营养价值造成根本性影响，来月经后乳汁没有营养、变成毒奶、或者让男宝“变性”的说法，均是危言耸听。
月经复潮对母乳的影响主要为两个方面，一个是乳汁口感，一个是泌乳量，且都是暂时的，影响程度因人而异。
一系列研究显示[1][2]，和排卵周期相关的乳汁成分的变化主要表现为钠和氯的浓度升高，乳糖和钾的浓度降低，这可能导致母乳味道的改变。对于一些味觉比较敏感的宝宝来说，可能会影响母乳摄入量。
需要注意，这些变化跟排卵周期相关，都是暂时性的，且对母乳营养没有本质影响。脂肪、碳水、蛋白质、维生素、矿物质、生物活性因子，来月经之前母乳中有的那些，来月经后一样有，母乳仍是宝宝发育所需营养的最优食物来源。
还有就是泌乳量的影响了，月经复潮会导致催乳素浓度降低，促性腺激素和性激素升高，乳汁供应相应减少，这个影响是暂时性的，一般来月经前和月经前几天会比较明显，后面就会慢慢恢复。
而且这个变化也是因人而异的，有些人觉得泌乳量少很多，有些人则会觉得没什么影响。因为除了激素变化，心理暗示也很重要：
一些宝妈因为月经复潮奶量变少而焦虑，母乳喂养的信心受到打击，继而更少的尝试喂奶，甚至混合喂养或直接断奶，宝宝吸吮对乳房的刺激减少，本来可以恢复的泌乳量可能就真的一去不复返了。
为啥有些人两三个月就来月经
有些人能闭经超半年？
一些宝妈两三个月就来月经，一些则半年甚至将近一年才来，为什么个体差异这么大？
首先，这和母乳喂养强度有关。母乳喂养会抑制排卵，展开来讲就是高水平的催乳素会抑制下丘脑脉冲式释放促性腺激素、雌激素、促黄体生成素。
如果是没有母乳喂养的宝妈，月经复潮的平均时间为产后45-64日，有些更早的可以在产后25日左右就恢复排卵。纯母乳喂养的宝妈，大约40%能持续闭经至产后6个月。少部分坚持每日频繁母乳喂养的宝妈，基础催乳素水平高，闭经甚至能超1年。
总结一些规律：
相比混合喂养或奶粉喂养，纯母乳喂养月经复潮时间更晚；
月经复潮和辅食添加时间高度一致，越早添加辅食，月经来得更早；
宝宝夜奶戒得越早，宝妈月经来得越早。
其次，和宝妈身体素质、营养状况、年龄及BMI相关。
相对于身体好、恢复快、营养摄入充足的宝妈，营养不能满足日常生活和哺乳的能量需求的宝妈，排卵抑制可能会持续更长时间，或者出现排卵稀发（月经不规律，两次月经间隔好几个月）。
哺乳期来月经
奶不够了怎么办？
娃还没满6个月，奶量就不足了，担心饿着孩子，于是考虑是否开始混合喂养，这是大部分宝妈的困扰。
对此，我的建议是：请继续坚持母乳喂养。
众所周知，母乳分泌讲究的是供需平衡，前文也提到，哺乳期月经复潮奶量减少是暂时性的，因此宝妈们不必着急焦虑，继续坚持喂养就好。奶量比较少，可以多增加喂养频率，多让孩子吮吸或用吸奶器吸，给予充分的刺激信号来提高乳汁供应量。如果因为奶少了而减少喂养频率，或者干脆就不喂了，奶会越来越少。
希望宝妈们明白，月经复潮奶量减少是正常现象，并不是你的错，放宽心态后很快你就会惊喜地发现，奶回来了！如果努力后改善效果不好，也先别急着否定自己，建议进行专业的母乳喂养评估。
关于母乳喂养，只要宝宝和妈妈双方都能接受，建议纯母乳喂养至婴儿6月龄左右，添加辅食后还可以继续母乳喂养，WHO推荐母乳喂养至少持续至2岁。
总之，月经复潮并不是断奶的理由，也不建议以此作为断奶的契机，更不用信“来月经后母乳就废了”的那些鬼话。
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参考文献:
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