“你永远不知道，对于我们家来说。孩子成功拉粑粑，是值得全家庆贺的事。”
“我也是我也是，真恨不得烧香拜佛求小祖宗好好拉屎！”
“是什么让一位老母亲愁容满面？也许是她家娃三天没便便了……”
像这样的话，经常在母婴聊天群看到。
当然，作为一名“资深便秘娃”的老母亲，我也是其中的一员。
啥？儿科医生家里还有便秘的娃？这怎么可能？然而事实就是这么“打脸”。
儿科医生家的娃已经照顾得很周到了，可娃也会生病，也会便秘；
儿科医生甚至调动全身武功绝学，还是被儿童便秘打败了300个回合。
我是一名有十多年临床工作经验的儿科医生。然而回顾起与便秘斗智斗勇的血泪史，真想写一篇3000字的鸡汤悲剧史。
但是，便秘的孩子都是相似的，不同的家庭各有各的处理方法。
想到那些和我一样，还在为宝宝的便便担忧的妈妈，还是分享一下我走过的弯路，和最终打败之后的“通畅”吧。
（全文无广告，请放心搬小板凳观看）
1.家有便秘娃，儿科医生走过的那些路
女儿妞妞是从6个月添加辅食后，开始便秘的，起初大约是三四天，很努力才能排便一次。作为一名“阅便无数”的儿科医生，我最开始采用的是“多喝水”疗法。因为见得太多的了，觉得这不是啥大问题，就是便便太干了。
可是事情并不像想象的那么顺利，妞妞的大便开始越发的硬，排便“战期”也逐渐拉长，每次排便痛苦的表情都让老母亲心疼得落泪。
便秘就像弹簧，你弱它就强。第一回合，我就这么不战而败了。
好在临床经验丰富，给娃上开塞露的事，我还是很熟练的，谁知我这一用，就根本停不下来了。到了后来，不用开塞露妞妞根本不能自主排便，甚至一看见我拿开塞露进去，就开始哭。
开塞露的作用，是直肠润滑，让便便能“丝滑”地下来，但是经常一大块便便“丝滑”到了肛门处就怎么也下不来了。有一次妞妞由于用力过猛，把胃里的食物吐了出来，可是便便还是一动不动。
我只能带上手套，等她拉出来一小节的时候，用手把一条约两指宽的硬便拽出来。给妞妞擦屁股的时候，纸巾上还有一些血迹。
时至今日，想到妞妞痛苦的表情，想到她便血的样子，我的心还像被揪成了一团一样的疼。我很后悔，没有早点干预，让她这么小就承受痛苦。
开塞露失败后，我再也坐不住了，开始给妞妞服用乳果糖。
5ml、10ml，对于妞妞都不起作用。
虽然儿童的常规起始剂量是5-10ml，但着急的我顾得不得那么多了，直接加到了15ml，这一次，终于管用了一段时间。
没错，只是一段时间。
我真的差点崩溃了，后来，我也病急乱投医，虽然知道奶奶、外婆背着我给妞妞喝七星茶、中药，但苦于实在没有更好的方案，只能抱着试一试的心态期待有效果。最后实在担心把娃喂药喂出个好歹来，我自己也把心一横，乳果糖加量加到20ml……
每次有了“新玩法”，都是管事一阵子，很快就恢复原状。
在治疗自家孩子便秘的路上，关心则乱。我确实踩过许多坑，把屎、换奶粉、吃益生菌、喝马蹄竹蔗红萝卜水、天天吃火龙果、顿顿吃菜心、时时给水喝等等都试过，最终都没有彻底解决问题。
好在自己是医学科班出身，知道遇到问题如何去解决。我查阅了很多文献，最后知道了一种叫做“聚乙二醇3350”可以治疗慢性功能性便秘。
可是国内各大药房找来找去，却没有找到这种药。我又把心一横，走了海淘的路子，买到了一瓶海外的药MIRALAX。
虽然我是儿科医生，但是用这种海外药，还是挺紧张的。可没想到，这个药竟然管用了。
那时的妞妞正好快两岁，到了如厕训练的时期。她体会到排便便不会痛了之后，也愿意接受如厕训练。
而我，每天晚饭后，都陪着她排便，这一陪就是两年。每天都是看到她顺利拉完，我这一天才算踏实的过完。
后来，她如果两三天不拉，我就调整药量，偶尔实在拉不出来，开塞露用一次也无妨。慢慢的，我减少药量，最后再到不依靠药物。直到妞妞四岁，再也不用为她的便便问题担忧了。
2.蔬菜、水果、饮水都跟上了，为什么还便秘
我讲我的经历，不是为了引导大家去购买海淘药物。甚至，非常不建议各位宝妈擅自使用海淘药物。
因为我是医生，治疗过程都是根据循证医学的知识，所以敢大胆尝试。
我更想跟各位家长分享的是——功能性便秘是个慢性病，治疗过程中会有很多变数，需要长期随诊，并根据实际情况调整方案。
儿科医生家孩子的治疗过程，都尚且需要不断调整方案。咱们普通家长，更要有耐心，坚持治疗，一定能改善宝宝的便秘。
那么，说到这里，问题又来了，很多家长会质疑，肠胃那点事，排便不就是跟饮食结构有关系吗，为啥明明已经很注意了，可最后娃还是便秘了？
其实便秘在孩子身上还挺常见的，一项研究显示在我国，儿童功能性便秘发生率约为 3%～8%，约占整个胃肠道门诊的20%～25%。
孩子便秘不止跟吃什么有关系，还与遗传、生活不规律、饮水量、缺乏排便的训练等直接相关。
便秘虽然常见，可是大多数对便秘的理解并不正确。
“两三天没拉，就是便秘”、“粑粑干硬就是便秘”，这是大家对便秘的普遍理解。
其实不是的，两三天不拉未必是便秘，每天都拉也未必不是便秘。
《西尔斯健康育儿百科》给出了7个可能便秘的症状：
大便时非常用力（但孩子也许没说）
大便很粗，像麻绳一样
每周排便不超过2次
大便时间很长（在便盆上蹲的时间超过5分钟）
一次排出很多大便
排出的大便像小球一样（或者是一堆堆的小球）
内裤上有小块的大便痕迹
总的来说，便秘这件事不能只看时间和便便的“外观”，还要根据宝宝的实际情况综合考量。比如一个宝宝四天没有排便，但是没有腹痛，而且排出大便是柔软的、形状正常的，那就无需担心。
如果符合上述问题的两条甚至以上，那就该求助医生了。
3.科学治疗儿童便秘，到底该怎么做?
便秘虽然大多数属于功能性便秘，很小一部分可能是器质性病变问题导致。但是全家“抗便”的日子，确实不好过。
如果家有便秘娃，或者有便秘的倾向，那么应该早干预，早治疗。
首先要调整一下饮食结构。
现代家庭饮食多精细，食物中摄入的纤维素往往不足，很容易引起儿童便秘。
如果宝宝已经有了便秘的症状，多吃这些有利于肠道运动的食物：杏、柑橘、亚麻油、葡萄、绿色蔬菜、桃子、李子、西梅、梨、豌豆、全麦面包。
当然，“多喝水”也是一个很重要的疗法。
如果“食疗”不管用的话，那就要借助药物治疗
通常市面上治疗便秘的药物种类繁多，甚至还有家长擅自使用益生菌等。但孩子正处于发育期，药物还是需要慎重使用。
就泻药而言虽然能够缓解便秘，但长期使用会造成机体依赖性，肠道蠕动性变差，肠道的菌群和神经系统受损，结果孩子的便秘问题还会加重。
便秘问题通过改善饮食还是得不到缓解的话，一定要求助医生，不能自己擅自用药。
最后，还要帮助宝宝改变排便习惯
对于正在进行如厕训练的宝宝，排便痛苦会使他们憋住便便不敢拉出来，导致便秘的恶性循环。而且家人都因为便秘忧愁，焦虑情绪难免传递给孩子，他们如果对排便这件事觉得紧张，那可能会增加排便困难。
我们要帮助宝宝放松，如果他们实在觉得紧张，那么不妨拿一本书进去，一边讲故事一边让宝宝放松。当发觉宝宝有便意的时候，及时鼓励他把大便排出来。
当然，便秘这场持久战必须要家长做好长期陪同的打算，可以每天定时坐在小马桶让宝宝尝试排便，让肠道也适应宝宝的节奏，对幼儿来说，定时排便是治疗便秘的一个轻松，也最纯天然的方法。
写在最后：
在便秘的问题上，有的家庭轻松一些，有的家庭严重一些。就像我自己，经验丰富的“老司机”，还是斗智斗勇了近四年，才打败便秘这个“小妖精”。
儿童便秘中90%都是功能性便秘，只要坚持治疗，一定可以改善的，而能否坚持正确的治疗就靠家长的正确认识和认真执行了，明天一定会更美好的！
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