心脏磁共振影像解剖+定位
心脏定位
心脏长短轴与人体体轴间无平行或垂直的关系,室间隔向左前下倾斜,呈一螺旋凸扭状态,无一种切面在横、冠、矢三种体轴方位上显示其心室长短轴上的全部结构。
好多小伙伴们就觉得心脏定位太复杂了,我今天就帮大家整理总结一下,希望我的总结可以有种哆啦A梦的作用。
每个人的心轴偏转角度,心尖位置,瓣膜高度都不同。磁共振很难通过仅仅一次扫描做到准确定位,所以 心脏磁共振扫描定位是逐步进行的,而且根据病情需要也会制定个性化的扫描方案。
心脏的位置
心脏位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内,2/3部分居左侧胸腔,1/3部分在右侧。
心脏内部解剖
四个腔:左心房、左心室、右心房、右心室
心间隔:房间隔、室间隔
瓣膜:二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣
血液入ロ:上、下腔静脉、
肺静脉血液出口:主动脉、肺动脉
Basic cardiac views(类左室长轴位)
首先在标准横轴位上经过心尖和二尖瓣,获得类左室长轴位二腔心。
注意:有时候我们扫描一层横断面,没有显示出二尖瓣最佳层面,我们可以重新调整第一步横断扫描层面,去找到二尖瓣显示最佳的层面。
主动脉四腔心
在左室长轴位上经过心尖和二尖瓣中点连线定位,获得主动脉四腔心
Basic cardiac views-短轴位(重要)
在左室长轴位垂直于二尖瓣中心和心尖连线,在主动脉四腔心上再次经过二尖瓣中点垂直定位,获得短轴位。我们在做心功能分析,首过灌注,延迟强化,都需要短轴位,所以短轴位扫描非常重要。
Basic cardiac views-四腔心(重要)
在短轴位上(右心膈角显示的这一层),定位线同时通过左心室中点和右心膈角点。在类左室长轴位穿过二尖瓣和心尖中点。评价心脏解剖的基础位置。
左两腔心
Inflow and outflow tracts -左两腔心
在四腔心位置上让定位线穿过二尖瓣中心和心尖连线。在标准短轴位图像上让定位线穿过左心室中点,注意不要碰到右心室。
右两腔心
Inflow and outflow tracts右两腔心
在四腔心位置上让定位线穿过三尖瓣中心和心尖连线。在标准短轴位图像上让定位线穿过右心室中点,同理不要碰到左心室。
Inflow and outflow tracts左室流出道(流入道)
在类左室两腔心上垂直穿过心尖中心,穿过二尖瓣中心,穿过主动脉(瓣)中心这个位置可以同时观察左心室二尖瓣和主动脉瓣情况。
Inflow and outflow tracts左室流出道三点定位法
我们选择三个点:1点心尖,2点二尖瓣中心,3点主动脉根部,这样就是一个标准的左室流出道了,这个位置可以观察左心房,左心室,二尖瓣主动脉瓣,主动脉根。
左室流出道冠位
Inflow and outflow tracts左室流出道冠位
在(左室流出道)上垂直主动脉瓣,即可得到冠状位。这个位置可以很好的观察主动脉瓣。
Inflow and outflow tracts右心室流出道(肺动脉干)
在肺动脉轴位层面上直接选择矢状位:穿过肺动脉干,必要时在冠状位肺动脉层面上打角度。这个位置观察:肺动脉瓣,右心室,肺动脉主干。
Inflow and outflow tracts(右心室流入/流出道) 三点定位法
在四腔心和右肺动脉上用3点定位:1点肺动脉干,2点右心室心尖,3点三尖瓣
右室流出道冠位
在右室流出道上选择冠位:平行肺动脉长轴。
左肺动脉
Through the arteries左肺动脉
在轴位的肺动脉分叉层面,延左肺动脉走形定位。观察:左肺动脉
右肺动脉
Through the arteries右肺动脉
在轴位的肺动脉分叉层面,沿右肺动脉走形。观察:右肺动脉。
主动脉弓Through the arteries
多层轴位上用3点定位:1点升主动脉,2点降主动脉,3点主动脉弓上
二尖瓣
mitral valve二尖瓣
需要用四腔心和左室两腔心:四腔心上重叠二尖瓣,左室两腔心上重叠瓣膜。
三尖瓣
tricuspid valve三尖瓣
四腔心和右室两腔心上:四腔心上重叠三尖瓣,右室心两腔心上重叠瓣膜
必要时可以补充扫描胸腔的失冠轴位轴位:按胸腔轴位定位即可
失状位:按胸腔失状位定位
冠状位:按胸腔冠状位定位
再来一张定位顺序图加深和梳理一下思路,是不是更有顺序感了呢?
联系客服