欧洲心脏病学会(ESC)是全世界规模最大、最具影响力的心血管学术会议,每年有来自 100 多个国家的 3 万余专业人士参会,大会以演讲的方式展示最新的心血管科学和技术。今年的 ESC 于 8 月 26 日在荷兰阿姆斯特丹举行。
在今年的学会上,以色列索罗卡大学医学中心的研究团队分享了他们在唾液样品检测心肌损伤的成果——受试者将唾液吐入试管中,仅需 10 分钟就可以得知心肌是否出现潜在的严重损害。
如今,在心脏病的诊断上,心肌肌钙蛋白的血液检查、心电图、动态心电图、心脏彩超、冠状动脉 CT 等手段可以几乎准确地检测出病变。但对于急性胸痛患者来说,从症状出现到治疗,每延误 1 个小时,死亡风险都会显著提升。以色列索罗卡大学医学中心的 Roi Westreich 博士说:“对胸痛患者进行简单而快速的肌钙蛋白检测是非常必要的。”
研究团队在心肌肌钙蛋白血液检查的方法中得到了启示。心肌肌钙蛋白是一种在心肌受伤时释放到血液中的蛋白质,是对心肌梗死患者、急性心绞痛患者、不稳定性心绞痛患者等进行诊断时参考的重要指标,那么,在心肌损伤患者的唾液中是否可以同样检测到心肌肌钙蛋白呢?
在采集了 32 名心肌损伤患者和 13 名健康志愿者的唾液样本后,研究人员将每个样品分为两部分,一半经过独特的的方法处理蛋白质,而另一半则保持其自然状态。进行样本处理时,由于市面上没有可以用于唾液的测试手段,他们开发了一种新的程序处理并纯化样品,而后在用于全血、血浆或血清的检测方法基础上进行唾液样本的检查。
随后,研究人员对经处理和未经处理的唾液样本检测结果进行了比较,发现血液检查结果与处理后的唾液检查结果有着高度的一致性。
在有心肌损伤的患者中,84% 经处理的样品检测为阳性,而未经处理的样本中阳性检出率仅有 6%。健康参与者的唾液中未检测出心肌肌钙蛋白。
然而目前来看,这一研究成果仅可以表明心肌肌钙蛋白存在于唾液中。Westreich 博士说:“我们需要进一步的研究以确定心脏病发作后肌钙蛋白在唾液中的停留时间。此外,也需要知道该方法的误诊率和漏诊率。” 研究团队表示,将创建检测唾液中心肌肌钙蛋白的测试,当蛋白水平高于阈值时,出具阳性结果报告。
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