2020 年 10 月 28 日,第一三共制药和阿斯利康宣布:双方合作研发的抗体药物偶联物 Enhertu(fam-trastuzumab deruxtecan-nxki)的补充生物制品许可证申请(sBLA)已经被美国 FDA 接受,并且同时获得了 FDA 授予的、用于治疗 HER2 阳性转移性胃癌或胃食管交界处腺癌患者的优先审评资格,预计审评结果将在 2021 年第一季度公布。
胃癌是全球第五大常见肿瘤,转移性胃癌的五年生存率为 5%。在美国,每年有超过 2.7 万例新增胃癌病例,其中大约五分之一是 HER2 阳性。胃癌通常被诊断出来时已经是晚期,但是即使在早期被诊断出来,患者存活率仍然不高。
HER2 是一种酪氨酸激酶受体生长促进蛋白,在多种类型的肿瘤(包括乳腺癌、胃癌、肺癌和结直肠癌)的表面表达。对于一线治疗 HER2 阳性胃癌患者,化疗联合曲妥珠单抗(一种抗 HER2 药物)可以提升化疗疗效,提高生存率;而对于治疗转移性 HER2 阳性胃癌患者,目前没有获得批准的 HER2 靶向药物。
Enhertu 靶向 HER2,它使用第一三共专有的 DXd ADC 技术设计,由通过基于四肽的接头与拓扑异构酶I抑制剂有效载荷连接的 HER2 单克隆抗体组成。2020 年 5 月,Enhertu 获得了 FDA 的突破性疗法称号,用于已经接受了包括曲妥珠单抗在内的两种或两种以上的治疗方案、无法切除或转移性 HER2 阳性胃癌或胃食管交界处腺癌患者,此外,这款药物还获得了用于治疗胃癌的孤儿药认证。
Enhertu 本次提交的补充生物制品许可证申请,基于的是 DESTINY-Gastric01 随机 II 期试验的结果,这项临床试验显示:Enhertu 联合化疗治疗 HER2 阳性晚期胃癌患者时,客观缓解率(ORR)、主要终点和总体生存率(OS)具有统计学上的显著改善,试验结果在 2020 年美国临床肿瘤学会(ASCO)公布,并同时在线发表在《新英格兰医学杂志》上。
“一旦 HER2 阳性转移性胃癌患者在接受治疗后出现进展,就没有批准的 HER2 靶向药物可用,这些患者的预后较差,目前可用的治疗方案仅能提供有限的疗效。今天我们取得的这项里程碑事件,使我们向目标又迈进了一步——为更多胃癌患者提供具有变革性的曲妥珠单抗。”阿斯利康肿瘤学研发执行副总裁 José Baselga 表示。
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