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JT叔叔医道课 30 毒理学延伸、桂枝附子汤:足太阳膀胱经、出汗、心脏病、补中益气汤与真武汤、阳虚体质、附子注意事项

30.2013.07.02 下:毒理学延伸、桂枝附子汤:足太阳膀胱经、出汗、心脏病、补中益气汤与真武汤、阳虚体质、附子注意事项

好噢,刚刚一下课什么丁助教就跟我讲,现在有什么EK合一的毒品啊。说什么外号叫什么(丁助教:含笑半步癫),含笑半步癫。那一定是就是那个发明人看了太多唐,唐伯虎跟秋香,对不对?那,(莹莹:太多了)。那但是呢,其实还,这个,这个上面这个美沙冬或者是海,古柯碱海洛因噢,那就是EK合一的。他们这些更强的毒品就是EK合一的。但是如果我们要说,这个如果算第二级的话,第三级而比较偏在E这边的是大麻。但是大麻的上瘾性就,相当的低。而且抽完大麻以后,不太会陷入大沮丧。所以在我的心目中,我觉得大麻不毒,不毒。就是因为有副作用的才叫毒嘛,那大麻不行,不太有副作用。那,那大麻下面再偏回来一咪咪的是香烟,是这样子的一个顺位。所以大麻算三的话,香烟算四这样子。那么那至于说像烟草或者大麻,这种东西噢。你想想看,古时候那种什么印第安人什么抽那一类的东西的时候,其实都是在干嘛用的?是在通灵用的。就是他们的巫,巫术、巫医叫做巫师啊,希望能够,能够接收更多一点大宇宙的讯息的时候,会使用抽烟这个技术。或者什么,还有什么什么香菇对不对?吃了会笑的香菇之类的,是不是?就是这一类这一类的东西,那用来通灵的烟草或者是大麻这些东西噢,那往上的化学成分的制造品,叫做我们姑且以摇头丸来当做总称好了,就是所谓的E系的药。那么,E系的药物噢,它会让人经验到什么东西呢,就是我之前前三堂,头三堂课讲到,庄子齐物论练丧我法的时候的那个东西,就是他会让人经验到丧我。那什么叫做丧我呢,我那时候也解释过,就是人的自我是由一堆信念粘黏在一起变成一个坨坨,叫做自我,对不对?那如果你练了齐物论,练了庄子齐物论,你不断去跟你的信念做对话,然后问一问你的观念,你真的是大宇宙的真理嘛?然后这样摸摸它的头,它也会慢慢松开,对不对?这是庄子的练法,是用很关怀跟爱的方法把你的信念慢慢拆开拆开拆开。然后拆开到你的人,整个自我解离掉,这是庄子的道家心法里面的丧我法。

可是呢如果你用这个化学药物,E以上都会有这个,古柯碱什么都会。它是硬的用化学成分,我觉得化学成分能够做到这件事情也是很厉害噢。硬的用这个化学成分呢,把你的信念结构形成的这个自我给它掰断。就是硬的这样掰开,就是马上把这个人的自我拆碎掉。用,用强迫的方法。那当一个人的自我被拆碎掉的时候,他就会出现什么,英文叫这个字,出现通灵经验。那这个通灵经验呢,如果要用感受上来讲的话,称之为无时间感跟无自我感。那当一个人处在这个通灵经验的时候,他就会觉得哇,这个一秒钟好像好长噢。或者是诶?不知不觉已经过了一个钟头了耶。你知道那种感觉。然后呢,当他处在,这是无时间感对不对?那无自我感是什么呢,就是当他处在无自我感的时候就会发现说,诶?平常这个人讲这句话按到我按钮我就爆炸了,结果我在嗨,吃这个药在牤的时候,他讲这个话我没有生气耶,因为你的信念被解离掉了,所以那个信念的那个串串,串联变成的情绪没有了。所以无时间感跟无自我感会体验到这个东西。那人类正常的无时间感跟无自我感,一个是修炼道家丧我法会经验到,当然我觉得如果是,你是一个基督徒你祈祷到了很虔诚的境界,也会经验到的。但是你,更家常一点的话是什么,人会在性行为之间经验到,就是人在处在性活动得到这种性的快乐的时候,被这个肉体的这种关爱所,呃安抚的时候,人的时间感跟自我感会消失。所以诶请问你们这个班上这个性生活品质比较美好的代表人物啊,你们有没有这个呃,做喜欢做的事,做到后来发现,啊?原来已经过了那么多时间,有这种经验嘛?(莹莹:常常),(丁助教:每一次哦)。啊常常,至于那么捶心肝呐,我觉得我,我的这种生活超苦闷呢。我就觉得是,就是,(同学:不是在调个情嘛,怎么两个小时过去了)。真是,调个情嘛,不是才亲一亲抱一抱嘛,怎么两个小时过去了,气死我也,嫉妒!就是然后呢,平常莹莹是爆点很低的人,动不动就会生气。可是呢在做的时候呢,就算听到什么不中听的话也,呵呵,大概是这个样子噢。所以就无时间感无自我感那是600分的心境会有的状态,简单来说就是,我们之前讲那个powervsforce那个人的念波,对不对?就是那个念波的分数超过600分的时候,那个念波会有的一种能量叫做去执。就是你的这个我执这个坨坨会被它,会被它拆开,所以这是一个这样的现象。所以呢,用这个摇头丸在牤的人噢,那当然像是我们道家练丧我法的话,那是慢慢慢慢一天比一天牤啦,噢。像我不是就活的很牤嘛,对不对?像刚才,刚刚下课时候同学在那边外面看到我说你怎么看起来郁闷郁闷呐。我说因为呀,我我,我本来上课前呢,准备功课的时候今天要讲的话,一个字都没有准备的。我,我觉得我的自我呀,已经不知道怎么用了噢。就是已经完全,我处在一种完全的被否决的状态了。那我根本上课前,今天是要讲附子的呀,附子。所以怎么会讲到这个摇头丸跟K他命去了呢,就是慢慢慢慢你就,就是好比每天你好像被什么给牵着走啊,就是,自,自己的意见都不是意见的那种感觉,所以还蛮挫败的噢。自我有所挫败。那可是,那或者是说,像莹莹跟丁助教这种性生活超级美满的人,那他们也会时不时就能够经验到,这个无时间感跟无自我感。可是呢,一般的吸毒的人,他不是,不是,因为性行为也是一步一脚印走上来这个境界的。那道家的修炼法也是,所以我们这种一步一脚印走上来的人,这整个过程是缓缓缓缓缓缓的,转移的。就是慢慢慢慢转进这个状态的,所以基本上整个过程我们自己是清楚的。

可是呢,呃,诶其实我,我觉得我上课也常常是这样子诶,就是讲着讲着就觉得不是才讲5分钟嘛,怎么下课了。就是,会有这种感觉噢。那真是没讲几句话就下课了,都是这样子。那可是呢如果是在那个玩药物牤掉的人对不对?他这种强行强迫发生的这种无时间感跟无自我感这种丧我经验呢,他就会觉得哇,好像,听到什么奇怪的声音,或者看到这个世界的画面变得特别的生动。或者是呃,觉得时间的流动跟过去的感觉都不一样了。就是这种化学经验里面的通灵体验,噢。那,那你说这个化学药物这个摇头丸能够让人经验到六百分的心境的光这个药不是好药是不是?不是。非常糟。因为噢,像用了K他命的人都知道那个人后来会虚死,对不对?那用了摇头丸的人之后会怎么样呢,一方面是药效退了那个人会沮丧。因为就是说如果你的我执噢,因为我执这个东西一定不可以用蛮力去搞他的。就是我们庄子的练法是用爱,去慢慢把它分开的。你用蛮力把它打开以后,它会挣扎的揪回来。那我执在挣扎的揪回一坨的时候,那个人会经验到各种的负面情绪,所以会陷入沮丧。那另外一个更糟的状态噢,就是当你的信念,你的信念结构形成的这个自我噢,三天两头就被掰散过一次之后,它再粘回来之后它会怎么样,它会有,人的信念结构还会有心理创伤噢。他本身就是心理,还有心理创伤,这是很奇怪的。就是他那个信念结构的心理创伤会怎么样呢,会,它会变成一个更结了疤的信念噢,会变成没有办法再去动它的自我。什么叫没有办法动它的自我,就是人的自我其实都是不断不断的在改变的东西。就是其实你要说人的我执噢,是很僵硬顽固的东西嘛,其实不见得。因为像赛斯资料里面就举了一个例子,它说人呐,你小的时候相信有夜诞老人,可是你长大就发现了是爸爸把那个礼物放到袜子里面,你就觉得噢原来没有夜诞老人,对不对?所以当你发现爸爸放袜子的时候,你的信念就改变了,所以你的自我就不一样了。或者说我们中医课你可能会听到我说一些跟你过去观念不一样的话,或者在任何地方听到任何讯息都有可能改变你的一点点观念,对不对?就是人的自我就是处在一个这样有活性的状态,不断的纳入新的讯息,然后改掉一点,改掉一点,这才是一个活性有,具有活性的自我,对不对?这是正常健康的自我。可是呢,被拆碎之后再结了疤的自我,它就再也不具备这种活性了。那你知道用了这个摇,摇头丸的人,它会变成一个什么样的人吗?就是你跟它讲,你,比如说你现,家常生活里面说,啊,我们去坐公车要准备15块钱投进去噢,他说啊?什么15块?之前不是12块吗?然后的话你就会说,噢我们去买一个菜啊,今天白菜啊一斤要30块。什么?30块!之前不是才24块吗?就是他要接受任何新的讯息的时候他有剧烈的逞强抵抗。就是凡是能够动到他自我的信念的东西都不行了,会变成这个样子。所以这个是摇头丸带给人的一个非常糟糕的副作用。就是他用了之后,这个人他头再也不能摇了。或者说他头永远都在摇,你说什么新的东西他都听不进去。所以叫摇头丸这个名字取的非常好噢。所以,这个是这一系的药物,所以,所以他不直接作用在人的肉体系统上,可是对心灵系统的创伤就是很大的。因为你,一旦用过摇头丸之后,这个人还能够再练庄子的丧我法吗?他听到跟他观念不一样的东西,他真的能够告诉自己说,不要起辩论心,我们来想一想这是不是有,有改变我的观念的可能。他变成这个可能性被抹杀掉了,他一辈子就变成一个僵掉了的自我了。所以这是一个很可怜的事情,那至于说大麻跟香烟有没有这个副作用,没有。大麻跟香烟没有,所以我觉得他不能叫毒品。因为这个,因为这个摇头丸最凶狠的这个副作用,大麻跟香烟并不存在。那这个,那,那这个年头我觉得最,有一件很夸张的事情,就是我们现在的,我觉得什么东西都是这样子,是不是?就是你想要跟他对打,就会越打水平降到越低,就像我们现在的政府机构噢,在帮人戒毒的时候,用美沙冬帮人戒毒诶。就是说你要戒2级毒品你用1.5级的毒品给他戒诶?这个更毒诶!那个,那个这个比这个还加起来猛烈,这个叫含笑半步癫呐。就是人工海洛因当然比这两个东西毒啦。可是居然就用这个东西当做合法药剂在戒这个东西跟这个东西。然后变成那个患者,戒了这个以后,这个更难戒了。啊?(同学:你要怎么样古柯碱戒他吗?)啊?(同学:然后再用古柯碱¥%……)。所以,所以就要用真鸦片对不对?要用古柯碱来戒他。

真是每况愈下呀,是不是?所以这是一个我觉得,呃,什么事情我都觉得你,一定要,要好好的去理解它的整个机转,不要随随便便的就要用对抗法对付它,因为一旦你动了对抗法的头脑的话,事情都会往更糟糕的地方去恶化噢。所以这个是以,呃,毒理学来讲。好像从前有一次上课有同学,在那边跟我讲到这个话题,我就说,在毒理学的事情,你要我讲的话两个钟头可以噢。但是,今天还好,讲了一个钟头就赶快收工了噢。但是,所以我就,所以那个K他命的话,比较能够解释到麻黄的药性啦。那至于摇头丸那一边的话,好像比较是庄子那一边的一些,一些架构上面,比较能够合得来的一个,一个东西。那我们现在呢,就再回到,真是要叹气啊。再回到这个6-21条噢,就是讲到这个人呢,他吃了有麻黄的东西,发了大汗之后,他的身体可能会呈现出什么样的现象。那这样的现象噢,其实同学在这里我们要回归一个《伤寒论》的观念,就是我们现在《伤寒论》,我们现在上的条文是在处理这个足太阳膀胱经,对不对?那么足太阳膀胱经呢的底层是足少阴肾经,是不是?可是呢,其实在中医的分类法里面,足少阴肾经可能比较代表的是嗯,有一点像是肾上腺之类的内分泌的机能。当然你说心衰竭、肾衰竭这个都是在足少阴肾经的事情没有错啦噢。那或者是手少阴心经都是少阴病的问题,心肾衰竭的问题。但是呢,中医的这个足太阳膀胱经其实是非常广义的,也就是足太阳膀胱经,已经含括了这个人很大一部分的泌尿系统,这样听不听得懂。就是我们说泌尿系统这个是,西医认为泌尿系统的肾脏还是肾脏,对不对?可是在中医的分类法以功能分的话,这个水代谢的功能,水运化的功能已经是分到膀胱经这一边了。所以像太阳病里面的这个,呃,有一些相关于麻黄的汤证噢,或者是我们今天要讲的这个桂枝加附子汤证,其实都会让你看到这个人有水的运化跟代谢的问题,那还有一个非常标准的五苓散证,对不对?五苓散虽然是一个足太阳膀胱经的方子,但是用在肾脏病的保养,却常常会用,那是因为我们那个肾脏病如果是泌尿系统的肾的肾脏病的话,那太阳篇的药其实很多很多都可以用的。所以这个用药打到你的身体的哪一些机能这些事情,我们这个大方向的呃,分类噢,要在这边做一个小小的厘清。

那接下来呢,你看噢,人的这个泌尿系统其实跟人的那个汗孔的系统其实是一个非常呃,近似的东西。就像我们西医也会说,其实人的汗水的成分跟人的尿水的成分是很像的,对不对?所以人的这个汗尿同源的状况噢,在这条里面是很清楚的。就是当你用麻黄发了这个汗,然后呢,你的身体的表面啊,本来在维系着你的汗孔的开阖机能的能量呢,都被他打散掉了。于是呢,你的汗孔就无法闭合,那当你的汗孔无法闭阖的话,就会他说其人恶风,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急难以屈伸者。那这个地方的呃,一个连锁反应,我相信同学是可以理解的,对不对?就是汗孔打开了,所以当然会很怕风啦,是不是?窗户都打开了,有没有怕风吹进来,然后汗孔全部都打开了,所以这个人的汗水就会这样子滴滴答答,滴滴答答,滴滴答答一直流噢。所以,其实,这个东西我们称之为,自汗。所以在张仲景的方子里面,治疗自汗,最常用的方子就是桂枝加附子汤证,呃就是桂枝加附,桂枝加附子汤。那我们之前呢噢,讲到桂枝汤治的汗是什么,是阵汗对不对?就是一阵发热一身汗,一阵发热一身汗,那是桂枝汤的阵汗。那以后呢,讲到桂枝加龙骨牡蛎汤的话,那个是治盗汗,盗汗就是睡着了以后一身汗。所以这三个地方分清楚的话,我想没有问题。其实不用再讲噢,因为之前讲到桂枝汤治,治阵汗的时候就已经讲过了。所以呢,呃它的这个呃,状况呢,同学能不能,其实我觉得在今天的这个时间噢,在今天的这个年头我觉得常常都可以遇到一个人,他是骨髓被掏空过的。所以他很容易就呈现出漏汗不止的状态,同学能够理解吗?就是你身体好像比较虚,而这件事情甚至包含在有些人特别容易中暑都算。就是,古时候的中暑好像要,我觉得古时候的人噢,中暑是真的被热到了。可是今天的人常常容易中暑的体质也是属于这一类。就是他的身体根本阳气涣散,没有办法保护自己。那这一类的中暑也归类,也可以归类到这个汤证,当然比较少。就是那种大汗狂汗,当然中暑的汗你还是用有黄芪的方子比较安稳啦,用附子可能凶了一点噢。这些细部的话反正以后还有中暑篇噢,以后再慢慢来分辨。但是呃,这种骨髓掏空的人,因为我去年还是前年吧噢,那个小黄助教的干妈什么事情叫我出去,然后他们那边那一挂的朋友,那有一个朋友他就好像是那种嗯,可能是那种疯狂上健身房的那种人吧。然后呢,也不是多热的天,我就看到这个人呢,全身那个水就这样滴下来,当然那个人是健美先生噢。就说是很有肌肉的人噢。可是我就觉得,啊?怎么这个汗是桂枝加附子汤证,然后我才有一点警觉到,喔,原来肌肉练过头都会练伤骨髓的。就是因为我刚刚讲到对不对?肌肉是一个消耗血球成本的东西,你骨髓每天都在造血球也会把这个人阳气给抽干掉。噢,就是这样的一个故事。那所以我就觉得,今天的,今天的好像因为吃西药的抗生素啦,或者是什么精神病的药啦,或者怎么样减肥药啊什么的。居然很容易到后来就归到这个汤证了。那你看到这个人就是汗孔根本关不起来,而人家只有半湿的天气他已经全湿了。而且人家湿一下,因为我就算天气热,对不对?我也是动一动出一点汗,停了就停了,我人停下来汗也就停了嘛,对不对?可是那样的人就是,动一动出很多汗,然后停一下还继续出很多汗,对不对那个样子。然后另外呢这个桂枝加附子汤,就是这个汤证,我上,上个,上个,上个礼,上礼拜的时候有讲到它比较有一点像是太阳病要快要内陷到少阴病的一个过度地带的汤。那今天呢,我好多年,好些年前喽,那78年前有吧。就是我曾经遇到过一个病人,他是感冒桂枝汤证,然后呢,我就说噢,桂枝汤证吃一点桂枝汤,结果他吃了桂枝汤以后大汗虚脱亡阳诶。然后我就想说,难不成,我又后来又回忆起来就会想说,那个人是不是一个吸毒的人噢?就是如果他是一个有在用这一个系统的药物的话,他很可能基础体质就已经差了。所以,所以我,我要说的是,如果同学你在基础体质上,或者你遇到的病人在基础体质上,已经偏到这一挂的话,你要开什么感冒药,要什么桂枝汤什么东西附子先加好,这样听的懂吧?因为这个,这,这些这些这些结构都是可以加附子的。麻黄汤、大小青龙汤都可以加,懂吧?就是一旦有这个风险存在,因为这个风险最近,我觉得最近这20年这个地雷太容易踩到了。所以这个附子要先准备好,你觉得他那个调调是那样子就要先加,好不好?这不限桂枝加附子汤,是各种发的感冒药,都可以加。

那么,那当然,一个人的汗孔开开不能关,你想他的泌尿机能的肾有可能好的了吗?当然也是不太能好,对不对?所以,这个时候,呃当然你也可以从,就是说以汗,汗孔的能量跟泌尿系统的能量是同一个能量来看是可以的。另外也可以从另外一个角度来看,就是他的,他的身体的水分噢,大量大量的从体表流失的时候,他怎么会有尿呢,对不对?所以他就会有小便难。就是他尿尿的时候好像,尿的特别少,这是一路。另外一个觉得他尿尿的时候噢,他会觉得,好像下面这里有一点感觉不敏锐,如果闭着眼睛的话,我不知道我尿完了没。这样也叫小便难,好因为如果像是那个,因为我就经验过。就是像我们呃中医,经方中医呃,在开大青龙汤的时候,常常就已经真武汤都准备好了。因为大青龙汤那么重的麻黄剂下去以后,通常都会有脱阳的,一点残余的副作用。所以真武汤这个补,补肾阳的药都已经准备好在那边。那我就记得我曾经有一次得大青龙汤证,我吃了大青龙汤发了汗之后,然后还没有吃真武汤之前那段时间,我尿尿的时候不知道自己尿完没。就是整个下阴部位是麻木的。所以这也可以算是小便难。那另外呢,我们中医噢,很讲究一个人的这个肌肉的屈伸,气血的流动噢,是需要水气在体内传导很多讯息的,就是中医的经络学说不定就是认为是水里面的可能是什么什么氢离子之类的东西噢,就是人体的水分是经络在传导的时候需要的东西。那如果这个人他已经一天到晚都在狂汗的话,他要是,动他的身体的时候,他会觉得怎么样,觉得身体紧紧的。所以这个条文有什么,四肢微急,这样知道吗?不是很凶狠的不能动。因为我这个地方都有对正的,矫正的点噢。首先我们第一个矫正的点我们要看2-17条的平脉法噢,有相关的我们就看一眼。他说,寸口脉微,尺脉紧,其人虚损多汗,知阴常在,绝不见阳也。啊,这个脉,脉法噢,同学,你现在把你就会知道了。因为我相信我们这个班上噢,至少三分之一的人是可以对号入座的。左右手都一样,就是我们今天的人真的好可怜,包括我自己的脉都这个样子。就是你知道古时候的人噢,你知道古医书写的那个,你,你把左手右手没关系,古医书写的寸关尺噢,是寸,是上焦,那个脉一定是最接近皮表,把起来最浮的。然后关要按到肉里才把的到。然后尺呢要按到骨头边边才把的到,那是古医书写的人的上中下三焦的那个脉,按进去的深度是浅中深。可是我们今天的现代人,我认为有到半数的人,是寸脉沉沉的摸不到的,你有没有发现自己是这种人呐?就是我们今天阳虚型的人还蛮多的?丁助教是不是这样的,就是你的寸脉并没有比你的关脉要浮?是不是?我的寸脉也没有比关脉浮。你们还有谁是像古医书讲的那么标准的人类寸脉比关脉浮的,有的举手我看看,我佩服一下。没有,对不对?超过半数噢。一定超过半数,所以这就是阳虚型的人的脉。然后呢,阳,能量这一边不够,你物质那边阴那边呢,就会有阴实的倾向,所以呢你把到你的尺脉就好像能觉得这个尺脉有一点硬梆梆的。有一点跳起来没有那种好像脉象该有的活力,而觉得有一点僵僵的。好像那个脉就是硬硬的,就是尺脉紧。所以寸口微,尺脉紧,这种阳虚的脉象,以,如果以张仲景的医学框架的话,你知道张仲景还有一个什么病是这个脉呀,心脏病。也就是说,现在的人心脏病不是说什么心肌梗塞呀,什么的对不对?然后胸口绞痛啊,其实张仲景的胸痹篇讲这个心脏病气喘病的人的脉象就是这个脉象。这样听的懂吗?就是因为你的胸中大气这个能量已经没有掉了,所以你的心脏会阴实。这里也,这里那里都塞住,你会发气喘,就是肺也塞。当然气喘还有别的原因啦噢。但是这个张仲景的胸痹篇的开宗明义的脉象就是这样的脉象了。所以你说狂汗者跟心脏病患者,在张仲景看起来是同一挂的人,这样可以理解吗?好,所以也就是说,为什么像大陆那边噢,治疗这种心脏病特别特别权威的像李可老医生,那李可他的破格救心汤是什么结构呀?就是那个破格,超越一般常规的用量的什么?是附子。这样听得懂吗?就是他认为,人呐,会心肌梗塞到生死边缘的时候,其实那个人阳虚至极呀。他是多少年的剥削他的阳气,乃至于这一块的能量都没有掉了,他的心脏变成一坨死肉了,所以这样的观点。

所以你看我们中医要治脂肪肝什么,绝不是恶他,而是要怎么样让肝恢复活力。要治心肌梗塞,不是要怎么样去通那个,不,绝不是,这个在经方派心肌梗塞重要的并不是要怎么样打通那个血路,而是你怎么样让这个心脏变成一个比较活的心脏,不要在这样子寸脉沉塌塌的。噢,那我们现在大家都寸脉沉塌塌的,对不对?唉。所以你知道学中医看到那脉书,说寸脉浮,关脉……就是说因为中医书都是这样讲嘛,把脉的时候都会说,这个肺脉是浮脉,心脉是洪脉,洪大的洪噢。我会说今天的心脉谁是洪的啊?对不对?大家都很阳虚啦。那阳虚的话上焦阳虚比较极端的时候,人就会心肌梗塞。那下焦阴实比较严重的时候人会得癌症你自己选吧。就是去选的话就是要要当古人呐,是不是?不要当现代人噢。我本来想要考虑一下我们今天人为什么要活的那么苦,那么苦命啊!噢。就是我们的物质生活那么的好,可是我们的内在环境噢,却那么的糟。就是庄子有一句话说,外重者内浊。就是你在外在的世界,很,把它搞的很用力的时候,你的内在世界就笨掉了。是不是有这样的可能性噢?就是我们说这是一个物质化的社会,就是大家都注意外在的东西噢,然后弄的内在虚掉了,这样好可怜。

那么,所以呢,当我们身体里面的这个,所以我,我刚刚是看到平脉法的这一条噢,所以这个平脉法里面讲到大汗漏汗。所以你想想看,如果一个人他常常是处在大汗漏汗的状态,你是不是可以说他有可能就是心肌梗塞的预备军啊。有没有?有吧。然后,张仲景还有一句话啦,张仲景说,发汗后饮水多,必喘。什么呢,就是如果一个人被发过汗以后你还给他喝,喝很多冷水去浇灌他。他已经阳虚了你又灌冷水,对不对?这个人就会发气喘,这样听的懂吗?因为他发汗已经把外面的阳气发散了,然后这个胸中大气的能量已经不够了,你又浇冷水去灭他,然后等到胸中大气那个能量的身体的这一块的气真的虚的不得了的时候,你肺,你有形的肺都会变得不能呼吸了。那你想想看,现在有多少人,为了预防心脏病要去跑步,要去大发汗,要灌冷饮料的。这不是找死吗?在逻辑上是不可以的,是不是?就是这,这个你要预防心脏病如果你不要用张仲景的那么多附子的药,其实你看噢,李可老中医治疗那个心肌梗塞的那种急症,急症的患者,用到那么大量的附子。你就知道我们平常是日积月累噢,就是家里面煮什么肉汤都要放两片了啦,对不对?就是说有能补就见缝插针补一补啦。不要那个临时的时候那样几斤附子那样子搞,吓死人了是不是?有的时候几斤附子没有处理的好的话,那个附子还会把你毒死啦。所以这就是,所以这个见缝插针的用附子的方法就是你平常煮什么肉汤,对不对?那就去药房里面买一点炮附子片,然后就这样子撒几片加里面,撒几片这样见缝插针的慢慢补。其实这个方法非常重要,以后治糖尿病啦,然后治什么很多啦,反正这种阳虚型的体质,一路坏下去的病都要这样子的方法来日常生活里面一直补着补着,会把它补回来。但如果你不是要用附子剂,要补全你的胸中大气的话,那后代方有一个补中益气汤也是的。只是补中益气汤噢,跟,跟经方那些附子剂的那个不同点是这样子,就是补中益气汤虽然是有黄芪,可是那个黄芪在它的结构里面有了柴胡跟升麻帮助它的时候,那个黄芪跟柴胡升麻会,今天的结构叫做提气结构。就是噢,附子补这个胸中大气的好处是,你附子一定是先补肾,然后再强到心。就是你强到心之前你的肾是不会虚掉的。是肾够,够用了,才会多了给你的心,这个是附子。但是,黄芪柴胡升麻那个结构呢,是直接说,我们胸中大气这边愿意过来的举手,然后都所有的气都过来,然后就腰酸到站不起来。(莹莹:脚会软),对,脚会软,腰会酸,这样懂吗?就是尤其是骨髓虚的人,就是小时候被四环霉素伤过的那种造血机能很烂的那种人噢,他一吃补中益气汤,啊……那个腰酸的像立刻就像闪到腰一样,噢。所以这个,在加上来上来上来,那下面就空掉了噢。就是你人里面就这么一点元气,上来下面就没,就是这样子的一个故事。所以就是说,当然补中益气汤是好药没有错,但是同学要知道这个顺序,懂不懂?就是说从骨髓到阳气,才到胸中大气,就是这样一个顺位一定要很清楚的。那么,然后这个四肢微急,难以屈伸,那各位你看我们今天大家都是阳虚的人,对不对?包括我啊,那阳虚的人呢,就会有一个蛮可怜的地方,因为他身体里面的那个汗噢,汗孔不收对不对?身体水气不够,水气不够的人其实他经络之气就没有那么通。那经络不,不通没有那么通的人呢,他,张仲景就是会四肢微急,对不对?四肢就有一点僵。那这个时候呢,你为了养生呢去练瑜伽术,那你就可怜了。这样听的懂吗?就是阳虚之人,拉筋治百病,我跟你讲,这个手脚还有那种噢,阳虚的那种僵僵的感觉的人,你拉筋什么病你不能治,这样听的懂吗?当然了有的时候是,就是先享受后付款的理论,就是你筋呢硬的拉开了,你的身体也会制造一点阳气出来,是有这么一回事。所以我不能完全否定这个拉筋的诀窍,但是同学一定要知道,优先顺位,这样懂吧?我说肾脏没有补好的人,就是你,你不会用肾气丸的人,不可以乱开补中益气汤,这样懂不懂?有优先顺位的。那同样的,拉筋的优先顺位就是,你要先学会补阳法,补到你的手脚都觉得,哎呀,随时都没有僵僵的感觉了,才可以练拉筋,对不对?骨髓不强的人不能练肌肉,对不对?然后怎么样怎么样的人不能减肥,怎么样怎么样的人不能拉筋,这个顺,因为这个顺位都要好清楚的,是不是?所以这个希望各位同学能够理解,不要去做很多很多的流行的养生活动把自己养伤到喽。这样知不知道。那同学你们有没有人练过瑜伽的呀?那你练瑜伽的理由是不是常常都是因为我心骨僵硬所以要练瑜伽?(同学:心骨)?啊?筋骨僵硬?对不对?就是说,我觉得我身体比较僵硬,所以要练瑜伽,可是你忘了,就是筋骨僵硬的人,你一定要先把阳气补回来才能够练瑜伽。那如果你直接筋骨僵硬所以练瑜伽,那就陷入代偿反应了。对不对?就是代偿反应就是越拉反而会越紧,这个东西包括练太极拳,这样听的懂吗?就是太极拳也一定要阳气够了,他的经络才会松开,如果你硬是用拉筋法想把身体拉松的话,这个练太极拳的人都会越练越紧,这样听的懂吗?就是这个顺位一定要好清楚的。错了的话整个会翻掉的,噢。

那所以这个桂枝加附子汤这样说的话是不是有一点,这个推销的效果啦,大家是不是都有一点好想吃它啦。哎呀,我今天大汗不止,哎呀我今天筋骨僵硬,那的确啦,其实少量少量的见缝插针的吃倒是可以的。然后呢,所以在这个地方,我的讲义上面的第一条的那个主治后面所说,所说的可并见各种阳虚之崩血漏尿清涕不止,水泄稀便,或伴随主证是大汗不止的经痛小腹扯痛,肢体酸,绷痛。但是记得,那个感觉,重要的是那种绷住的感觉,而不在痛。就是桂枝加附子汤噢,有剧痛的时候,有没有剧痛的时候。就是你知道,因为我说在《伤寒论》的提纲的时候我有跟同学讲,《伤寒论》太阳篇,有汗用桂枝汤,无汗用麻黄汤,对不对?那但是有的人他是麻黄汤证,他受寒了,所以脉是浮紧的。而他的筋骨骨节是疼痛的,可是他确是有汗的,那那个是桂枝加附子汤,你懂不懂?就是麻黄汤证的那些症状都齐全了,可是却是有汗的,那是桂枝加附子汤,那是比桂枝汤证还要虚的一个证,就是他,但是麻黄汤证的人是会骨节酸痛的,这样听不听的懂。所以以感冒而论的辩证点,要知道那个骨节酸痛伴随有汗是桂枝加附子汤证,可是如果不是感冒的时候的辩证点,不要去太用力抓那个酸痛感,因为桂枝加附子汤证的那个酸,那个,那个感觉,如果是在不感冒的时候,是以好像筋拉不开的那个绷绷的感觉为主的,噢。

所以如果你觉得我是一个拉,我是一个哎呦,这个,现在已经表演到我够不到脚趾头了噢。就是,就是我都弯腰够不到脚趾头了,其实就已经有阳虚筋紧的问题了,噢。所以这样子的话就可以要做一点补阳的活动,当然我没有说一定要吃桂枝加附子汤,因为我更建议的是灸关元。就是呃像现在呃77号都已经可以开始灸膏肓了嘛,噢。然后当然严格来讲是1323812号,但是,但是其实就是一路啦,噢,77号都可以开始灸了。那就是想办法把阳气补足了,才会发现,哎呀我能软了耶。就是这个才是要紧的,而不是硬的去乱拉乱拉噢,不要把自己拉坏。那么,那这个绷,我,我一,之所以要把那个绷字下面画一条线就是,感冒的时候有可能是真的是酸痛疼痛的感觉,但是那个绷痛呢希望同学,现在讲说不定到以后同学也忘记了噢,就是要学会跟当归四逆汤辩证。因为呢,当归四逆汤的那个痛噢,少阴病的当归四逆汤就是血,当归四逆汤的痛叫做血寒痛,这是以病机来讲是血太寒。那血寒痛的人的痛呢,张仲景用的字是叫做掣痛。那什么叫做掣痛呢,就是这个人不动不痛,一动就痛叫做掣痛,包括骨刺都可以用当归四逆汤,这样懂吧。就是血寒而不动不痛,动了就痛,这是当归四逆汤证。那还有就是,桂枝加附子汤证跟麻黄汤证的那个酸痛感,你还有可能在另外一个汤证看到就是少阴篇的附子汤。所以以后我们再来教这个证,好不好。

因为我,我不是为以后要,想办法赶快做出我那个少阴篇讲稿嘛,那里头都有写的很详细噢。所以这个同学就不用急着记得。但是就是同等类型的筋骨酸疼的感觉有麻黄汤证,有桂枝加附子汤证,有少阴的附子汤证。好所以这个这个分类要很清楚,这样教《伤寒论》会不会太龟毛了啊?《伤寒论》必须这么龟毛,因为张仲景就是这么龟毛的人。我觉得在学习伤寒的,学习伤寒的那个呃,一条捷径噢,就是我觉得其实学任何东西都是这个样子。就是你要学会那个开山祖师的人格模式,因为张仲景这个人是一个极之龟毛的人,所以我们要学,这些这些分寸辩证点都是他写出来的,噢不是我这个人现在在龟毛。就是,就是说张仲景既然是一个如此龟毛的人,我们要学《伤寒论》就最好用这么龟毛的方法来学,这样子先复制他的人格,再去学他的医术,会容易非常多。那如果你要一直保持自己本来那个人格状态,啊我本来就是大喇喇的人没有关系啦,你《伤寒论》没有办法学。就是《伤寒论》就是龟毛学,因为里面太多药是一,一味药的加减之间就可以出人命的,你不龟毛不行的,噢。所以这是一定要先学会复制张仲景的人格,所以呢,我们这个,不动不痛,痛(口误,应为“动”)了就痛的当归四逆汤证,也不要去跟桂枝加附子汤证的那个紧紧的拉不开那种感觉去混杂,好不好?噢,所以这一点也要,也要记得。

那至于说你看噢,他这个阳气虚了,所以不能克制身体的水分,所以我那个补充的内容是说,这个人他其实人的血里头也有水,对不对?所以如果他是阳虚的血崩有没有可能?有。当然,大部分的人的血崩是气虚血崩,所以要用什么归脾汤或者是当归补血汤之类的,以黄芪为主轴的药去补,补气而收住那个血。但是,桂枝加附子汤证,不能说没有血崩。因为你看到了我们现在的人大家的寸脉都是沉塌塌的,对不对?我看是会有阳虚邪风啦。那如果你是阳虚邪风的话就要找我身上有没有桂枝加附子汤证,噢。就是要记得往这个方向想一想,考虑一下。那如果不是阳虚血崩好,那我们照气虚血崩来治,都可以的。而且我们以后血崩这个主题会再讲好几个字,还,还,再讲好几个。所以我相信同学会越来越熟悉的。然后呢,你的那个因为阳气不足,所以身体紧紧绷绷这种状态,有没有可能去恶化到你的月经痛的绞痛呢。有没有可能恶化到你身体里面任何一种的紧绷呢?有可能对不对。因为你本来就是比较僵比较紧的人嘛,所以就会加成。所以这种,伴随着大汗不止的月经痛或者小腹掣痛,之类之类的都有可能是用到,桂枝加附子汤的。那今天就,就把辩证点讲完好了,因为眼看来不及讲怎么煮附子了噢。这个汤将来讲去还吃不下去噢,是吧,还吃不到。就是说附,附子的话还是要讲,就是说我们台湾的附子的品质真的是有差啦。像,像助教的话都宁愿多花钱去买生源的,因为比较不会被麻到。我家门口随便抓随便麻倒人的。现在说是炮,炮制过的附子噢,麻倒人都还是常常发生的,所以有一点难搞。再加上最近淘宝,就是最近这一年的淘宝网买来的那些,噢,还有更毒的,送医急救的都有唉。请说。(同学:存在阳虚怎么又是气虚呢)?我这边我想要分辨这件事情的点噢,就是我后,我后面那个后世方剂对照,对不对?我会说,这个灸足三里的方法比较像是玉屏风散或者是张仲景的薯蓣丸的法,那这个是气虚。而阳虚的治疗这种附子剂,以及这个灸关元的这样一个路数,这个叫阳虚。那你想想看噢,看起来好像是接近的东西,可是你如果用玉屏风散,如果你用薯蓣丸或者是灸足三里,你知道你补进去的东西是作用在你的肠的膜网的。可是呢,你如果用的是附子剂或者灸关元的话,你知道那个药,那个药物或者灸法作用的点是在哪里?在命门。而这个东西在命门的就比较牵涉到我刚刚讲的那一大堆K他命毒理学的关系,你懂吧?就是那个整个骨髓受伤的能量伤。就是同样受一受能量的伤。那甚至你可以说,黄芪不是也是补三焦的嘛,就是三焦跟命门的这样一个,三焦出于命门的这个门外门内的关系,那其实还是要细细分辨的。就是,我我,我的意思就是说,因为你的问题是今天我之所以要讲那么多岔题的话的最重要的理由,因为一般来讲的话谁分得出什么是阳虚什么是气虚?对不对?所以这个一定要能够掰得开,才会知道药要怎么开。因为你需要用附子的地方你用了黄芪还是不会见好。(同学:所以气虚主要偏向这个免疫机能,然后阳虚比较偏向脏腑,肾)?呃骨髓,甚至是,肾上腺的机能,都包含。当然都是人有没有力气啦。当,当然你可以说阳虚气虚一起补。比如说张仲景用炙甘草对不对?直接补类固醇给你。

那其实就是阳虚气虚一起补嘛,是不是?但是炙甘草能够做的这些事,有的时候,或者反过来讲。附子能够做的这些事情,你叫炙甘草去做他做不到。这样能够明白吗?(同学:就是阴虚也会感觉到血虚吗)?阴虚不等同于血虚,这个是最重要的观念了,张仲景里面,你真是问问题的专家,我好佩服你噢!就是因为张仲景最重要的观念就是我们今天在讲的那个胆固醇变成类固醇的那个观念。所以阴虚火旺的人,你补血补到死,补到他牙龈都流血他还是火旺。阴虚火旺的人喝猪油就好了。这样听得懂吗?就是说他缺的是什么,就是简单来讲就是黄芪跟当归是一对,这样懂吧?当归芍药补的那个血跟黄芪补的那个气是一对。然后呢,猪油补的那个胆固醇类固醇的东西,跟附子是一对。所以要讲附子的话一定要讲猪油,因为你用附子剂的人,一定要记得你每天要吃到鸡蛋黄,或者是肥猪肉。如果你不这么做的话,那个附子就把你烧坏掉。因为附子的那个阳,跟胆固醇的那个阴是一对,一对的。如果你没有那个胆固醇在那边让他调动去做事情的话,那个附子就会把人烧爆掉。所以你今天这个问题非常的问到重点上面噢。就是那个黄芪补的细,黄芪补的那个气,要让骨髓去造血很容易,这个是互相可以通的。但是附子补的阳跟猪油是互相是一对的,这样子能够分的清楚吧。这个阴阳的关系一定是要扣合的很清楚的,这个一错的话就医死人。而且你这种东西还是就,常常是不小心用在什么长期调理,你懂我的意思。长期调理那个阴跟阳没有对到的时候是非常非常危险的事情,噢。所以补血药跟黄芪一起用,很好。那你要用附子的话我就说炖肉嘛,因为肉多多少少总是有胆固醇的嘛,你除非你炖一只鸡都把皮拔掉。现在人炖排骨,因为猪骨头也有很多猪油嘛,对不对?所以应该我就是炖排骨汤什么就很安全,就炖猪就对了。就附子跟猪很合。啊?还有就是吞生鸡蛋嘛。就是每天啊,就是如果你不高拐的话,你就每天早上吃一个什么,半熟荷包蛋嘛。高拐的话就做个埃克斯掰内得克特(英文,不会拼)嘛,对不对?(同学:高拐啊)。就是那个,(同学:也太高拐了吧),啊就是,(同学:熟鸡蛋,熟鸡蛋可不可以呀)。要生,那个鸡蛋黄要带生,才会很有效,那个滋阴才很有效。那猪皮里面的油是滋三焦膜网里面的阴,然后鸡蛋黄里面的那个油是滋心阴。心阴是什么?这个东西。就是补脑啦。因为人的脑不要忘记,人的脑有四分之三都是胆固醇构成的,对不对?所以人要补脑一定要常常吞生鸡蛋黄,这是张仲景的补法。如果你不是常常能够吞生鸡蛋黄的人噢,你的脑开始崩弱的时候呢,一个是你心情很容易烦,就是动辄心烦,那中医叫做什么,心阴虚。那另外一个呢,是这个人他会,就是莫名其妙觉得耳朵里面嘎嘎嘎啦,嗡嗡嗡嗡,就是耳鸣脑鸣。因为他脑子里面那些神经开始在剥落了。

那个神经的那个,人的那个神经跟神经的突触啊,接触的那个地方是,那个壳子,包住神经那个壳子是胆固醇构成的。你胆固醇,这个生鸡蛋黄类的东西吃的不够的话,那个壳子破掉了,你神经就会不小心短路一下,短路一下。你就会一直听着那个耳朵里面轰隆轰隆响,叭叭叭叭那种蚂蚁爬的声音。所以很多你知道,现在很多那个,我看到那个认识的婆婆妈妈阿姨辈的噢,就是看到一个肥猪肉就说这个不能吃,有胆固醇,对不对?然后每天都要耳鸣脑鸣到睡不着觉。(同学:还是剥落的声音)。那就是剥落的声音噢,脑剥落的声音。哎呦,就是吃个蛋要把蛋黄丢掉,我看到那种家庭主妇就觉得你活该啦。所以,这边又讲到说,如果你的身体甚至是,前后的屈伸不利,胸腹扯痛你都要想到你有可能是阳虚型的噢。然后呢,再来是,如果天气冷了你就容易鼻子过敏流清鼻涕噢,你可以试试看用桂枝加附子汤,就是说你整个人的调性是合乎这个汤证的。那你可以试着去用这个方法来调理体质,因为桂枝加附子汤不难喝的,你炖到任何一锅肉汤,神不知鬼不觉的把它吃进去都可以。好不好?就是因为炖肉汤里面有一点肉桂味什么,有一点甘草,有一点附子,有一点红枣,有一点生姜,那听起来好像那就直接当做卤包了嘛,是不是?那就直接当卤包,而且附子什么味道,附子是洋芋的味道。(莹莹:超好吃)。对所以完全,就只有那个芍药有一点臭,那不然你芍药少放一点嘛,噢。所以就是,当,做卤包用嘛,桂枝附子汤做卤包然后你就每天炖肉汤那样喝,见缝插针的补,不要哪一天心肌梗塞再来补,那真是补的累死了。那当然你要清除这个头上的湿气,你里面可以加一点苍术,让它清的更多一点,我上面有写噢。或者是清除鼻腔的湿气,脑部到鼻腔的那个寒气,细辛的效果是很好的,所以可以用外挂,加味的方法噢。(同学:还要煮汤的嘛),(同学:苍术煮汤吗)?噢噢,唉不要,苍术跟细辛不嗯呢该能煮到肉汤里面噢,那个是配科学中药的时候,就放个0.20.3公克进去,这样子。那个苍术细辛那个味道一下去那个汤就坏了,就就,就很疯狂了。那那,那再来呢,11-3条的少阴病,唉下课的时间只剩一分钟了噢,那好。因为一定可以讲的完,这个,这两条一定可以讲得完。少阴病11-3条因为条文本身不重要,这个是只是少阴病有一个条文,能会让人联想到这个条,不是刚好在这个条,所以只要念过去就可以了。这个它说太阳快要内陷到少阴的时候,它会怎么样呢,它说病人脉阴阳俱紧。所谓的脉就是寸关尺把起来,寸关尺把起来都绷的紧紧的,这个一般人会觉得是什么?麻黄汤证,对不对?他就是说,可是反汗出者,你看,照理说是一个受寒的麻黄汤证,因为麻黄汤证这个受寒的机,机转就是这个病毒会让你的汗孔关起来的一种病毒嘛。那结果他反而出汗了,就是代表他其实那个脉象是想要变成麻黄汤证,可是他反而出的了汗,就代表他根本没有足够的阳气去形成那个麻黄汤证,所以这个已经快要掉到少阴了,照理说就应该喉咙要痛了,而且开始吐跟拉了,因为他的身体不能吸收消化水分了。就是那喉咙痛的话就是少阴经非常管到扁桃腺发不发炎噢,少阴经如果不通了,扁桃腺就会发炎了。所以这是一个,但是他没有说一定要用桂枝加附子汤噢。但是,主要是我们一定要认得麻黄汤证却有汗,就要用桂枝加附子汤。那这种情况会出现在什么时候呢,一个是感冒,在产后感冒,一个是小儿麻痹病毒感染到的时候,一个是这个跟那个脑炎病毒刚到你身上的时候,就是你脑炎病毒不要等到全身这样僵直抽搐的时候才来医。就是那个当下你觉得身体哎呦发冷,脉浮紧,然后一滴一滴的汗这样流下来那时候,可能小儿麻痹,可能脑炎,或者是产后整个人已经虚的很厉害了,那时候感冒,都有可能出现这种特殊的阳虚型感冒的桂枝加附子汤证,所以这个一定要学会噢。然后再来就是房劳吸毒伤于抗生素者,感冒见桂枝汤证就直接用此方,这我刚刚已经讲过理由了,对不对?就是房劳的话是,就是房事过多射精太多的男人是会肾上腺的那个直接去搞,搞伤骨髓的。肾上腺的消耗,那这个吸毒的人还有抗生素直接伤过骨髓的人,他的体质已经往这个倾向偏过来的话,就直接开这个方,好不好?那不好意思噢,今天上课时间也只够讲到这里了噢,那下礼拜继续。

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