不少肝癌患者在确诊后因为无法手术，害怕靶向、免疫等治疗方式的副作用，再加上槐耳颗粒、华蟾素和淫羊藿素等抗癌中成药的相继上市，使得很多肝癌患者产生了使用中医药抗癌的想法。 那么中医药在抗癌治疗过程中扮演着什么样的角色，我们又应该如何正确使用中医药来获得更好的治疗效果呢？这就成了很多肝癌患者心中的疑惑。 一、中医药治疗肝癌有什么作用？ 尽管在中医典籍中并没有“肝癌”这个名词，但肝癌可归属于中医学中的“积聚”、“肝积”、“鼓胀”、“胁痛”等范畴。因此中医药治疗肝癌也有着悠久的历史，目前中医药在治疗肝癌主要有以下几个方面的作用。 图片来源：摄图网 扼杀癌细胞，延长生存期 今年的1月10日，国家药监局批准淫羊藿素（也称阿克拉定）用于肝细胞癌患者的一线治疗，这也是目前首个用于肝癌一线治疗的中成药。 淫羊藿素中的有效成分抑制癌症细胞信号传导通路，进而调节肿瘤免疫微环境，达到扼杀肿瘤细胞的目的。研究显示，与华蟾素相比，一线应用淫羊藿素可以显著提高肝癌患者的生存期。此外，即便出现了疾病进展，仍然能够通过淫羊藿素来得到持续获益，提高生存期[1]。 提高肝癌治疗效果，预防复发 多项研究显示，中医药可以提高肝癌治疗效果。比较有名的就是槐耳颗粒，一项大型全国性的临床试验证实槐耳颗粒有着抑制细胞增殖、干扰肿瘤血管生成和调节肿瘤特异性免疫等作用。在肝癌切除术后应用槐耳颗粒，可以降低肝内及肝外复发率，有效延长患者的无复发生存期[2]。 此外，华蟾素、康莱特、艾迪注射液等中成药也被证实可以提高肝癌治疗效果[3]。 改善不良反应，保护肝功能 作为肝癌常用的治疗手段，介入治疗有着不错的抗癌能力。但介入治疗过程中总会出现包括高血压、蛋白尿、疲劳、皮疹和厌食等不良反应，而这可能迫使医生会降低患者的用药剂量甚至停药，难免会影响治疗效果。这也是用药过程中容易出现的一个问题。 而金龙胶囊就可以解决这个问题，在一项临床试验研究中，证实了金龙胶囊可以缓解介入治疗带来的副作用，并帮助患者维持正常的肝功能，改善用药过程中可能出现的不良反应，提高患者依从性，进而提高治疗效果[4]。 此外，柴胡化积汤、健脾理气汤等中药也被证实在肝癌介入或者消融治疗后具有缓解腹痛、恶心、呕吐等副作用的疗效[5-6]。
图片来源：摄图网
总的来说，目前中医药它既可以直接杀死癌细胞，也可能联合其他治疗方式提高治疗效果，还可以缓解患者在治疗过程中可能出现的副作用。可谓是肝癌治疗过程中的一把利器，那么我们应该如何使用它呢？
二、肝癌患者应该如何正确使用中医药？
中医在癌症的治疗上，其认为各个脏器之间是互相联系的，并强调应将人当成一个整体来治疗。简单来说，中医不是直接把瘤消灭，而是强调“以正攻邪”、“人瘤共存”为目的，提高患者免疫力，改善病人的生活质量、延长寿命[7]。
因而，觅友们如若要使用中医药，应该注意以下几点。
从科普君的角度来看，当前肝癌治疗仍以西医为主、中医为辅，不能产生“因中废西”的思想。将现代中医药和西医微创治疗相结合，可使肝癌患者获得更高的生存期以及更好的生活质量。
中医医生鱼龙混杂，很多医生打着中医的旗号招摇撞骗，科普君建议大家如果要使用中医药一定要去正规医院进行辨证论治，千万不要尝试那些偏方、土方，以免造成身体和经济的双重负担。
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中医讲求天人合一，在不同的季节、不同的身体状况和不同的治疗阶段时，中医的药方均有所不同，而每个人对应的中药处方也是根据病情变化和身体条件所开出的专用方子。因而，患者用中药时也应当适时复查，及时跟踪身体的变化以调整药方。
此外，由于中药会对机体免疫功能产生影响，因此肝癌患者在免疫治疗期间最好慎用中药，以免引起免疫反应过激，降低治疗效果。总之，肝癌患者使用中药，一定要去正规医院在医生的指导下进行辨证论治，这样才能发挥中药的最大疗效。
三、肝癌中医用药处方参考
接下来科普君就根据《原发性肝癌中西医结合介入诊疗专家共识》来给大家介绍一些共识中提到的那些中医汤剂[8]。
治法：调肝理脾
中药汤剂：六君子汤合大柴胡汤加减
药物组成：党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、柴胡、枳实、黄芩、白芍、酒大黄、生黄芪等。
气滞血瘀型
治法：行气活血
方药：柴胡疏肝散合金铃子散加减
药物组成：陈皮、柴胡、川穹、香附、枳壳、白芍、川楝子、元胡、茯苓、当归、郁金等。
湿热蕴结型
治法：清热利湿
方药：茵陈蒿汤加减
药物组成：茵陈蒿、栀子、黄芩、猪苓、茯苓、车前子、金钱草、生薏米、白豆蔻、竹叶、柴胡等。
肝肾阴虚型
治法：养阴清热，软坚散结
中药汤剂：滋水清肝饮加减
药物组成：茯苓、白芍、当归、生地黄、枸杞子、丹皮、山药、山茱萸、柴胡、鳖甲、炒栀子等。
再次提醒，以上方剂均来自《原发性肝癌中西医结合介入诊疗专家共识》，其中有很多专业术语，所涉及的信息仅供参考，建议觅友们在专业医生的指导下用药。
目前来看，中药因其具有改善治疗副作用，提高治疗效果，毒副作用小等优势，中西医结合正在成为现代医学治疗肝癌的新趋势。
中国工程院院士张伯礼表示：“中医药走向世界是时代需求，不是我们强行向海外推广中医药，而是世界范围内对中医药的迫切需求。”尽管当前还面临着一些问题，但科普君相信未来会有更多的临床试验来证明中药在抗癌中的巨大作用以及中西医联合抗癌的巨大潜力。
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责任编辑：觅健科普君
封面图片来源：稿定设计
参考文献：
[1]ASCO年会.2021.
[2]Chen Q, Shu C, Laurence A D, et al. Effect of Huaier granule on recurrence after curative resection of HCC: a multicentre, randomised clinical trial[J]. Gut, 2018: gutjnl-2018-315983.
[3]《CSCO原发性肝癌诊疗指南》
[4]马文华,李娜,邹长鹏,郭英,安永辉.金龙胶囊联合TACE治疗肝癌随机对照试验的系统评价[J].世界科学技术-中医药现代化,2016,18(04):692-698.
[5] Xu H , Deng Y , Zhou Z , et al. Chinese Herbal Medicine (Chaihu-Huaji Decoction) Alleviates Postembolization Syndrome following Transcatheter Arterial Chemoembolization and Improves Survival in Unresectable Hepatocellular Cancer: A Retrospective Study[J]. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine, 2019, 2019:1-6.
[6]李卿祎,程宝亮,蒋晓东,等. 中药疏肝健脾理气汤对原发性肝癌TACE术后肝功能的影响[J]. 中国处方药,2019,17(12):111-113.
[7] 何裕民. 钟南山为什么力挺中医抗癌？[N]. 人民日报海外版,2011-01-07(014).
[8]《原发性肝癌中西医结合介入诊疗专家共识》(试行版)
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