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近年来，随着多种新的治疗策略和药物应用于临床，肝细胞癌的系统治疗日新月异，患者的生存获益大幅度改善，也为肝细胞癌治疗结局带来了新的希望。
前不久，欧洲肿瘤内科学会亚洲年会（2022 ESMO-ASIA）在新加坡以线上+线下的形式召开，在权威的肿瘤学大会中，多项肝癌的学术研究和临床进展公之于众，给患者带来了很多新的希望。
那这一期，我们一起来看看哪些新进展对肝癌患者有突出成效。
01
替雷利珠单抗一线治疗HCC
中位生存期14.2个月
在9月份的2022年ESMO年会上，RATIONALE-301研究中国人群亚组的分析结果公布（👉《替雷利珠单抗“晋升”晚期肝癌一线治疗，重磅数据亮相 | 2022 ESMO》)，作为不可切除的肝细胞癌患者一线治疗，替雷利珠单抗与索拉非尼相比，展示出在总生存期（OS）上的非劣效性结果。
图片来源：摄图网
2022 ESMO Asia大会中再次公布了替雷利珠单抗在中国亚组和RATIONALE-301研究总体人群的有效性及安全性[1]。
RATIONALE-301研究的中国亚组人群（n=425）分析结果显示，替雷利珠单抗治疗组的生存期（OS）优于索拉非尼治疗组，分别为14.2个月和13.4个月。在总体人群中，替雷利珠单抗组的OS长达15.9个月，索拉非组的OS为14.1个月。
安全性方面，在中国亚组中，替雷利珠单抗的3级以上治疗相关不良事件发生率远低于索拉非尼，分别为24.9%和54.6%，与总体人群相似（分别为22.2%和53.4%）。
总体而言，替雷利珠单抗在中国亚组人群中的表现与总体人群相似，均能得到不错的生存期，更高的客观缓解率、更持久的反应以及良好的安全性，是晚期肝细胞癌患者的一线治疗选择。
02
TACE联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌
客观缓解率达30.23%
TACE是不可切除HCC的治疗方法之一，TACE治疗过程中出现的细胞缺氧可促进肿瘤血管生成的启动，进而影响整体的抗肿瘤疗效。阿帕替尼是抗血管生成靶向药物，已被证实可改善晚期HCC患者的生存情况。
两者联合是否有突出效果呢？一项研究显示了TACE联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌有不错的疗效。
研究结果显示，TACE+阿帕替尼组患者的中位PFS为6.83个月，单纯TACE组为3.81个月。TACE+阿帕替尼组患者的中位OS数据尚未成熟，单纯TACE组的中位OS为18.2个月。
在肿瘤缓解方面，TACE+阿帕替尼组和单纯TACE组的ORR分别为30.23%和23.91%，DCR分别为70.93%和61.96%[2]。
在安全性方面，TACE+阿帕替尼组≥3级治疗相关不良事件（TRAEs）的发生率为17%，单纯TACE组为12%。TACE+阿帕替尼组中，与阿帕替尼相关的≥3级TRAEs发生率为16%[2]。
TACE联合阿帕替尼治疗能够弥补TACE治疗的不足，提高临床治疗效果，不仅能够为患者带来具有更佳趋势的生存获益，其安全性和耐受性良好。
03
曲美木单抗联合度伐利尤单抗一线治疗HCC
亚洲组中位生存期达16.5个月
前不久，曲美木单抗联合度伐利尤单抗获FDA批准用于晚期肝细胞癌的一线治疗，并成为首个获批肝癌一线治疗的双免疫治疗方案，“强强联合”为肝癌治疗带来新突破。（👉《重磅！肝癌一线治疗新药获批，“强强联合”的双免疫时代来临》）
2022 ESMO-Asia大会中，曲美木单抗联合度伐利尤单抗的HIMALAYA试验亚洲亚组结果也有了新进展！
研究中，亚洲人群包括来自中国香港、印度、韩国、中国台湾、泰国、越南（但不包括日本）的479例不可切除HCC患者，STRIDE方案（曲美木单抗[Tremelimumab]联合度伐利尤单抗[Durvalumab]定期间隔给药）组、度伐利尤单抗组的中位OS均长于索拉非尼组：16.5个月vs. 16.6个月 vs. 11.8个月。
在总体人群，STRIDE方案组、度伐利尤单抗组和索拉非尼组相应的中位OS分别为16.4个月 vs. 16.6个月 vs. 13.8个月。
图片来源：摄图网
此外，来自中国香港/中国台湾的亚组人群（n=141）分析结果与整个亚洲亚组人群的分析结果基本一致，STRIDE方案组、度伐利尤单抗组和索拉非尼组的中位OS为29.4个月、23.6个月和19.1个月[3]。
在安全性方面，尽管与度伐利尤单抗单药治疗相比，联合方案的不良反应略多，但总体而言，对生活质量无负面影响，肝功能对患者的安全性特征无影响[4]。
总结
免疫联合治疗已经成为肝癌治疗发展的重要策略和方向，2022 ESMO-Asia多项研究结果的重磅公布，为HCC一线治疗又开启了新的篇章。
当下瞩目的研究成果和全面的探索布局，使得HCC的治疗未来可期，患者更大生存获益可期！
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