防治便秘

​便秘是一种常见的症状,既可独立存在,也可见于多种疾病过程之中。据统计,我国至少有2400万人患便秘,便秘已成为影响人们身心健康的重要因素之一。不少患者给本刊致电致函询问有关便秘的防治知识,他们有非常多的困惑,还有许多有待纠正的观念。

防治便秘   让身体舒畅起来

认识篇 走出对便秘认识的误区

谓便秘，从现代医学角度来

所看,它不是一种具体的疾病，

而是多种疾病的一个症状。便秘在程度上有轻有重,在时间上可以是暂时的,也可以是长久的。便秘可分为功能性便秘和器质性便秘。功能性便秘是指因生活规律改变、排便习惯不良、精神因素、饮食因素、年老体弱及药物作用等导致的便秘。器质性便秘是指由于脏器的病理性改变所致的便秘。

▲便秘的表现

它主要表现为4种情况:①排便次数少于3天1次。②大便干结。③大便虽不干结，但排出困难。④大便虽不干硬,但有排不尽感。除排便障碍外，常见的伴发症状还有:腹胀、腹痛、口渴、恶心、会阴胀痛、心情烦躁。部分患者还有口苦、头痛、皮疹等。

▲易患人群

老年人，年轻女性、产后人群,术后人群。

▲便秘的诱因

便秘是临床常见的症状,既可独立存在，也可见于多种疾病的过程之中。引起便秘的原因和发病机制极其复杂，综合起来主要有以下6种。

不合理的饮食习惯 如平时饮食过于精细,过食辛燥食物,食人蔬菜水果少,缺乏纤维素,饮水过少等。

不良排便习惯 排便时间不固定,人为抑制便意而“忍”大便，使正常的排便生物反馈紊乱,例如:如厕时久蹲,便时读书报,长期过度用力屏气排便等。

心理因素 心理因素是影响肠道功能的重要因素,例如:偶因便秘或某些肛门直肠疾病而产生心理负担造成排便恐惧,性格内向者或有抑郁症者精神过度紧张，以及生活、工作环境的改变等。因此，一定要注意心理因素所致的便秘。必要时,需进行心理治疗。

药物 有些药物可以引起便秘,如镇静药、抗生素、抗惊厥药、抗酸药、钙通道拮抗剂、铁剂、利尿剂等。特别是一些经常服用泻药的人,长时间滥用泻药,尤其是刺激性泻剂,可产生“依赖”,形成“泻剂结肠”。

某些疾病和内分泌改变 肛肠疾病、如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂;全身性疾病,如糖尿病、甲状腺功能低下、消化道肿瘤、肠梗阻等;妇女月经、妊娠和哺乳,等等,均容易引起便秘。

运动量减少 随着人类生存压力的加大,以及生活、工作、娱乐方式的影响，每天的户外活动时间越来越少，而运动量的减少也影响到人的消化吸收以及胃肠道功能的改变。

▲便秘的危害

便秘可造成局部的危害,直接引发肛肠疾病。例如,便秘患者因粪便干、硬,排便时引起肛管裂伤疼痛,可发生肛裂,进而引起肛窦炎、肛乳头肥大、哨兵痔、肛周脓肿、肛瘘;粪便干硬还会引起痔出血，可迅速出现失血性贫血等全身症状;便秘患者排便困难,不得不久蹲强努,久之发生脱肛、直肠内脱垂、会阴下降等病变,这些病变又是加重便秘的因素，形成恶性循环;便秘使直肠内压力增高，久之会导致上腹部饱胀、恶心、呃逆、反胃、腹部不适及下腹疼痛等,粪便在直肠停留过久,局部可发生炎症，有下坠感和排便不尽感;长期便秘可能诱发心肌梗死、脑卒中、失明(糖尿病患者)、内分泌失调、脾气暴躁、面部痤疮,还会影响性功能和睡眠。