药物篇 治疗便秘

​

药物要选对中物很多,常用的药物有以下西医治疗便秘的方法和药

几类。

◆膨胀性通便药

也称为膨松剂、容积性泻药，作为食品时称为膳食纤维，指的是在肠道不能被吸收，同时又能吸收水分,从而促进肠道运动,引起排便的一类药物。这类药物一般为非淀粉性多糖类的浓缩物，包括纤维素、半纤维素、木素、果胶、树胶等。

这类药物作用温和，对肠道神经无损伤，长期服用不会加重便秘的不良反应。但服用时,必须同时增加饮水量，以保证粪便松软,易于排出。常用的药物如非比麸(每盒10袋,每袋3.5克),其主要成分为小麦纤维素,可用于急、慢性便秘治疗。口服,成人每日2-3次,每次1袋;儿童每日1~2次,每次半袋,按年龄和体重增减。

本类药物服用期间应多喝水,以免发生肠梗阻。

◆盐类泻药

盐类泻药(如硫酸镁、硫酸钠)在肠道难以吸收,大量口服可阻止肠内水分的吸收,扩张肠道，刺激肠壁,促进肠道蠕动。

这类药物只能临时应用,不能作为治疗便秘的常规药物,因其可引起水和电解质的丢失，而且长期运用会导致镁和钠离子的积聚，肾功能不全和心功能不全的患者不宜使用。

◆刺激性泻药

又称接触性泻药，指的是其本身或其代谢产物直接刺激肠壁,使肠蠕动增加,促进粪便排出的一类药物。但要注意,此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛,并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者,不宜长期应用。这类药有番泻叶、果导片、大黄、芦荟、决明子、蓖麻油、酚酞片、双醋酚酊等。

◆渗透性泻药

指通过增加肠内容物的渗透压,吸收水分到肠腔,从而软化大便和促进排便的一类药物，包括盐类、福松、双糖类、甘油和山梨醇等。

福松，其化学名为聚乙二醇4000，与其他渗透性泻药有所不同，它能使水分保留在结肠肠腔内,粪便因含水量增加而软化,使结肠的运转更加顺畅。它不过度刺激肠道,不影响肠黏膜完整性，不干扰维生素、矿物质及其他营养成分的吸收。

双糖类包括乳果糖和乳糖醇,均为合成性双糖,不被小肠所吸收。大剂量时,具有渗透性泻下作用。杜秘克属于这类药，◆微生态制剂

这类制剂能调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅,不良反应少。常用的有培菲康、丽珠肠乐。

◆中药

中医治疗便秘有很多方法，除中药内服或外洗外，还经常选用针灸、刮痧、按摩配合治疗。中医认为，便秘分为实秘和虚秘两类。实秘又分为热秘和气秘两型。热秘的常用药是麻子仁丸，气秘用六磨汤加减治疗。虚秘分为气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘和冷秘四型，分别用黄芪汤、润肠丸、六味地黄汤、济川煎加减化裁治疗。目前临床常用的中

成药有新清宁片、麻仁润肠丸(胶囊)、四磨汤口服液、芪蓉润肠口服液、苁蓉润肠口服液、养阴润肠口服液等。

特别提醒:所有的泻药都有依赖性和副作用，因此一定要在医生的指导下服用。