1 分钟医学小讲堂
呃逆在临床上并不少见，通常几分钟或者几小时内可自行停止，但有些患者会出现持久性呃逆，需要临床干预，遇到了该如何处理呢？
1. 判断性质
明确患者的呃逆是顽固性还是一过性（症状是否持续大于 48 h），诱因明确还是不明确。
2. 对症处理
对于一过性的呃逆，可以先物理治疗，包括冰水含咽部、Valsalva 动作、刺激呕吐、纸袋呼吸等；如果无效再考虑药物治疗。
对于顽固性的呃逆，药物使用经验如下：
一线：巴氯芬 5～10 mg tid；加巴喷丁 300～600 mg；替瑞巴林 75～150 mg bid
二线：胃复安 10 mg tid；吗丁啉 10 mg tid
三线：氯丙嗪 25～50 mg tid/qid （小剂量起，警惕体位性低血压）
3. 全面排查病因
有些呃逆可能是器质性疾病的征兆，需要谨慎鉴别全面排查，避免误诊漏诊，常见呃逆病因如下：
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