恩格斯曾经曰过：没有解剖学就没有医学。
这个断言无比严谨、正确。
没有原始解剖学就没有传统医学。比如，古希腊古罗马的医学主要是建立在动物解剖学上的；中医的经络学说也是始于古老的血管解剖（马王堆医书描述的两种十一脉灸经）。如果没有解剖学也成其为医学的话，那猴子也是医学家了。
没有现代解剖学，就没有现代医学（即科学医学）。现代医学的起点公认是1543年维萨里的《人体构造》。之后，哈维的《心血运动论》、莫干尼的《疾病的位置与病因》、魏尔肖细胞病理学，乃至克里克和沃森的DNA双螺旋等，都可以视为解剖学的延伸。
现代医学可以简单解构为解剖学及其延伸（结构的与功能的延伸）和流行病学及其延伸（循证医学）。
所有的医生都是从解剖学开始学医的，如果说医学有一个门，那个门上一定写着解剖学三个字，从其门而入，就进了医学的殿堂。
刚进大学，还没有开解剖学的课，就听说了在红楼里有一个神秘的解剖室，里面存放有不少尸体，吸引着胆大的学生们去偷窥。我也混着一起去偷看过，门外可以看到一张张解剖台上完整或剖开的尸体，散发着浓烈的福尔马林的味道，有人尖叫一声，大家一哄而散。
解剖课先学系统解剖，从骨骼运动系统开始，一个一个系统地学，构建人体结构和功能的基本框架。后学局部解剖，把系统解剖的知识糅合在一起，对人体每个局部（比如手）进行实物解剖，我记得是八个人一具尸体用了半年，分左右两边解剖学习，对每一个局部的肌肉、神经、血管、淋巴管、瓣膜、骨和关节、韧带等都一一剖开来看。后来的组织病理胚胎等延伸解剖学则用显微镜看。除了传说中的经络穴位外，我们把人体看了个遍。
人体不再神秘，也不再令人害怕。每当考试临近，有的同学（包括女生）甚至夜里泡在解剖室，在尸体上翻看各种细微结构，某个窦、某条韧带、某个神经或血管的穿支以及变异等等，以应付解剖实物辨认的考试。听说还有男生把完整的头骨偷回宿舍来把玩。
学完解剖课的我胸有成人，感觉已经洞察了人体奥秘。人体奥秘当然不会这么简单，要学到分子生物学才算真正升堂入室了。
当年所学的解剖学知识绝大部分已经还给老师了，但由此而奠定的医学基础却牢不可破，永远不会迷惑于无解剖学基础的歪理邪说了。
当年所学解剖学的最高水平，我觉得是神经系统的定位诊断。现在的医生有CT、磁共振，对纯粹基于查体的定位诊断已经大大弱化，甚至失去了这个能力。但我们当年曾经完全掌握过神经系统定位诊断，我记得有一本辅助教材里有很多定位诊断病例，我们基本都能画出病变的部位。
网上搜到如下案例，以当年的思路分析，仿佛有学生时代的感觉。
病例：男，61岁。数周前突发昏迷，意识恢复后出现右上下肢瘫痪，舌活动不灵。查体发现：右上下肢痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，巴彬斯基征阳性，无肌萎缩。伸舌偏左，左侧舌肌明显萎缩。身体右侧（除头面部）本体感觉和两点辨别觉完全丧失，全身痛温觉正常。
就这么多资料，不做CT，学生时代的我能轻松画出病变的部位来，以下是分析过程。
【右上下肢痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，巴彬斯基征阳性，无肌萎缩。】瘫痪分为痉挛性和迟缓性两种。痉挛性表现为肌张力升高、腱反射亢进、病理反射阳性、肌萎缩，是上运动神经元病变所致；反之，肌张力减弱、腱反射消失、病理反射阴性、肌萎缩，就是下运动神经元病变所致。本例是典型上运动神经元性瘫痪，一侧上下肢全部瘫痪，定位在一侧的皮质脊髓束。
皮质脊髓束是控制运动的神经传导束。始于大脑皮质中央前回运动区和皮质的其他区，往下扇形汇聚，在内囊后脚成束，下行至延髓形成锥体，在锥体下端大部分交叉至对侧，形成皮质脊髓侧束，在脊髓外侧索下行，止于前角运动神经元；小部分在锥体未交叉的纤维则形成皮质脊髓前束，在脊髓前索下行，同样终止于前角细胞。如图
其垂直定位从大脑皮层到脊髓的尾髓，到底是哪个水平面呢？因为上下肢运动同时受损，因此，肯定高于控制臂丛神经的颈髓5-8节段，而又低于皮层运动区（受损主要表现为单肢瘫痪，除非大面积损伤）。
又因为伸舌左偏并左侧舌肌萎缩，属于下运动神经元性瘫痪，即核下瘫痪，说明舌下神经周围性损伤。
两者结合，是典型交叉瘫：躯体的上运动神经元性瘫痪和脑神经的下运动神经元性瘫痪，病灶平面大致在延髓舌下神经出脑的平面。
进一步推测，有右侧本体感觉和精细感觉障碍，说明不仅左侧舌下神经和左侧锥体束（管右侧躯体运动），还损及同一水平的左侧内侧丘系（管右侧本体感觉和精细感觉）。内侧丘系中的薄束核发出的纤维传导下半身，楔束核发出的纤维传导上半身的本体感觉和精细感觉。
所以，本例可以精确定位在如图延髓横截面的阴影部分。
更精准的定位如图中红色阴影覆盖部分。
如果做CT，必会发现完全一样的结果。事实上，该病人最后证实是大脑前动脉的血栓，正好导致那一块脑组织梗死。
为什么在做CT之前就能如此精确定位？是因为我们受到的是科学医学的严格训练，查体得到的体征客观真实（不像切脉那样没有客观标准），解剖学揭示的结构和功能的关系无比准确，而推理逻辑又无比的严谨可靠。
这种训练曾经带给我的美感与享受和几何证明一样，妙不可言。
现在虽然对神经系统定位诊断无比生疏了，但是，基于严谨逻辑和科学证据的那种精神是刻入灵魂的，这是解剖学最初带给我的宝贵礼物。
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