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任继学医案赏析 | 小柴胡汤治疗不寐案

编者按

李某某,女,26岁,扶余县三岔河人。既往病史:健康。

主诉:因与爱人争吵,久而不解,常生闷气,出现眩晕,不寐。

现病史:眩晕,头胀,夜卧多梦,时有整夜不寐,胸腹不畅,多怒心烦,时有口苦,胃呆欲呕,时感欲哭,溺黄便燥,月经失常,色泽紫黑,量中等。

检查:体格与营养一般,精神烦闷状,颜面色泽红壅滞,两目淡青色,有神采,鼻头色泽无异常变化,口唇青白,舌红苔薄白而滑,胸腹与四肢均正常,呼吸均匀,声音正常,脉沉弦有力。诊断为不寐,取疏肝镇逆之法,以达枢机之用。方用小柴胡汤加减。

药用:醋柴胡10克,黄芩1克,姜半夏2克,生龙骨10克,生地3克,夜交藤3克,陈皮3克,水煎服。以此方加减出入治疗1个月左右而告愈。

【按语】本病实属郁怒不解而动肝,肝郁气滞而木气不达,少阳枢机不发,肝魂不潜,魂离其宅而成。法取疏肝镇逆,以达枢机之用。以柴胡、元芩、姜半夏、陈皮疏肝解郁,以达其枢机;龙骨镇其冲逆;生地、夜交藤滋其阴体,安其魂宅。诸药合用,共成气机通利,本固魂归之目的。

内容来源/《任继学医学全书》

编辑/张富天

出品/融媒体中心

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