2014-06-30 龚晓明医生
医患关系近些年的恶化，让很多医疗行业的人心寒，有些离职的，有些不劝儿女从医的，的确让人有些悲哀。在这个信心低落的年代，我却想写一篇正能量的文章，不知道可以改变多少人，但是至少让年轻的医学生、住院医师对这个行业的未来充满点希望和信心。
曾经，我也象很多医生一样，对我的患者有些冷漠，有些家长作风，但是真正开始让我改变的是2003年的美国之行，那是我第一次离开国门，去地球的另外一端学习。4个月左右的时间不长，但是短暂的美国之行，却是让我改变了对医生这个词的定义，去年我写过一篇文章《我的老师Fukushima》（微信端回复“109”查看），就是讲到他是如何影响到了我，他的谦卑、耐心、服务精神彻底改变了我，让我认识到医疗就是一个服务行业，不管你面对的是富有或者贫穷，你都应该用你的专业精神为你的病人提供服务，Fukushima老师成为人生中让我懂得如何做医生的第一个重要导师。
2003年回国之后，我改变自己，努力做一个为病人服务的好医生。付出努力也得到了回报，那个时候虽然是一个住院医生，但是每次我主管的病人总是给予了龚大夫是一个好医生的好评，被夸奖后精神上的这种满足感促使我更加努力朝这个方向努力。
也受我们郎景和院士的影响，我也拒绝收取病人的红包，他谈到红包的问题的时候，他说别看病人送你的时候表面是客客气气的，其实都是有求于你，如果你做一个医生要是收下了红包，病人背后也许就会说原来这个大夫也不怎么的，但是你若拒绝了红包，他会从打心眼里面认可你的医德。拒绝多次的红包之后，也让我倍受患者的喜欢，我也获得了患者的尊重。
精神层面的被认可，其实是一个非常愉悦的事情，这也就是我喜欢做医生的一个原因，试想现在哪个行业，当了乙方还可以被甲方夸奖的，医疗可能算是一个，当你的服务为病人解除了痛苦，病人通常会回报以你赞许和夸奖，而不是大多数行业中当甲方那种咄咄逼人的傲气。
做好医疗除了服务精神要有，另外一点就是一切不要以自己的利益为先，要以病人的利益作为首先的考虑点。2012年，我再次出国，去的是美国最好的医疗中心之一，克利夫兰诊所，这是一家私立的非营利性医疗机构，能够成为美国数一数二的医疗中心，我一直在思考是什么因素让这家私立医院成为最好。和那的医生交谈，逐渐了解到了很多。克利夫兰有一个信条，“Patient First Always”，一切以病人为先，在考虑病人疾病的时候，他们要求医生不必考虑你的工作量、你的收入、你的论文，只需要考虑病人的疾病，给病人提供一个最好的治疗方案，怎么样有利就怎么来。医生的薪水和工作量脱钩，但是和病人的满意度挂钩，一切是以服务好病人为中心，当然医院也给了医生一个让他们满意的薪水。一切以病人为先，让这家医院在病患建立起来了良好的口碑，促使这家医院走向成功的基石。
同样的，我想我们做一个医生也是应该这样的，不管医院考核如何考核你的工作量，如何考核你的经济指标，面对病人的时候，我们需要考虑首要的因素就是病人的利益，要把病人的利益作为优先考虑的要点，不该用的药不用，不该做的手术不做。一切以病人为先，会让你获得病人的信任。手下的医生以前曾经问过我说我们都以病人为先，手术指征放紧了，我们手术病人会不会少了，收入会不会少了，我说只要我们以病人为先了，我们的病人只会越来越多。口碑好的医生是从来不会缺病人的，而且当你的病人觉得你把他们的利益优先作为考虑的时候，他会非常相信你，在当前的医疗关系下，对一个陌生医生的信任又是何等的重要。
多年坚持服务病人，以病人利益为先以后，我的临床工作幸福指数是高的，我拒绝红包，拒绝回扣，虽然收入上少些，但是获得了我的患者难得的信任，也时不时地收到患者给我的贺卡和小礼品，这是发自患者内心的感谢，这是对医者的赞赏和尊敬，这样精神层面的满足，又有几个行业有呢？尽管社会上医患纠纷、矛盾不少，说实话我这些年遇到的真是不多，当你服务好你的患者，和他们充分沟通，又把他们的利益优先考虑的话，即便遇到些不顺利的事情，大多数情况都是可以获得理解和支持的。当然，现在在医疗中，整个体系还是有很多让患者不爽的地方，预约、等待、流程、沟通，但是本着以患者为先的服务精神，我们还需要继续努力做得更多。
最后一个方面，做好患者服务，是要在临床实践的过程中努力提高医生自己的业务能力，以一种更为好的方法为患者提供服务。业务能力，不仅仅是在临床技术技能上，而且对于医疗新知识应及时更新。技能的掌握需要临床医生不停地摸索和实践，只要是患者可以获益的新技术，都应该努力去掌握，不以自己的习惯和方便为借口，最近一段时间，我们在开展海扶超声技术治疗子宫肌瘤和子宫肌腺症，这是一个对外科医生来说，放弃手术用超声治疗的手段，但是因为创伤小、恢复快，没有疤痕，得到患者的认可，那我认为就值得去开展，虽然新技术还有很多不完善的地方，但是值得努力为我们的病人去探索，微创、无创治疗这都是未来必然的方向。对于医学知识的更新，则更多需要医生要提高学习新知识的能力，多读英文文献，多去接受继续教育，及时更新自己的知识，不要再用陈旧的“宫颈糜烂”、保胎药来为我们的患者提供服务，这也是一个新时代的医生的基本素质，我们的患者也不会因为你的知识不进步而受伤害。
行医16年，我坚持在走这条医疗路，收获了不少，这段时间我在开教学门诊，我就是希望可以培养出更多合格的医生，让更多的老百姓可以不再为医疗而痛苦。如果你是一个医者，不要被现阶段低迷的医患关系所欺骗，做一个快乐和幸福的医生是可能的，只要你努力，只要你摆正一个服务患者的态度。
摄影：吕海强
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