中药的四气五味

大家好，我是紫云。

前面两节，我们一起学了中药治病的基本原理，叫做以偏纠偏；也讲了古代人发现中药偏性的两条线索，形态像和机理通。今天，我们讲药物偏性里，最重要的理论，四气五味。

五味，五种味道，很好理解。四气，指的是寒热温凉这四种不同的药性。

既然是性质，为啥非叫四气？其实这里面，藏着一层意思，就是天地之道，自然界的万物，包括人，也包括各种动物、植物，都生活在天地之间。天地给我们的东西，是不一样的。天带来的，是寒热风湿，这些天气的变化；地带来的，是酸苦甘辛咸，这些味道的不同。

我们再看中药的四气五味，你会发现，它讲的，其实就是药物秉承了天地的某一种偏性，从而具备了某种治疗作用。

那还有个问题，天气变化可不止是四种，除了刚提到的寒热风湿，还有燥和暑呢。至少有六种主要的天气，那为什么药性只讲四种呢？

这需要对天气做详细一点的区分。在天气里面，风、湿、燥、暑，这四种，它们不是一直都在的。暑只在特定的时间段，也就是暑天才出现，风、湿、燥，都只是偶尔出现。所以，风、湿、燥、暑都不太具有普遍性。

那寒热就不一样了，天气不是寒，就是热，要么就是稍微有点寒，或稍微有点热。也就是说，天气每天都在寒热温凉之间切换。

而且严格的说，对每个人而言，今天是寒还是热，是温还是凉，这是个四选一的问题。

每味药材也是，要么性寒或凉，要么性温或热，总有一种性质属于你。这就和偶尔出现的那四种天气，风、湿、燥、暑，不太一样了。

所以，我们要认识所有中药的药性，用寒热温凉这四气来划分，就更适合。

当然，其它的几种天气，在药性上也有体现。比如秉受风气的各种香药，麝香、木香；秉受湿气的沙参、麦冬；秉受燥气的苍术、白术，以及弥漫着暑气的白酒。

不过，这几种气，就不是每个药材都有的性质了，它们更倾向于具有某种特殊的作用。

比如风气足的药，就能行气；湿气足的就能养阴；偏燥气的就燥湿；偏暑气的能温补。

那和天上来的这四气相比，地上长出来的五味，要好理解一些，就是酸苦甘辛咸，这五种味道。

这些味道，我们每天都会接触。比如又酸又甜的橘子，辛味的辣椒，咸味的盐，还有苦味的苦瓜。

那么，药材是什么味道，我们尝尝就知道了。但它的性质，是寒是热，我们怎么能知道？

判断的方法，是去体验。我们连续几天吃辣椒，会有明显的上火表现，嗓子疼还说不出话，嘴唇、鼻子周围会长红疙瘩；舌头通红，一派热象，说明辣椒的性质是热的。

再喝几天大黄试试，大便一天好几次，完全没有形状，身上越来越怕冷，食欲越来越差，全是虚寒表现，就说明大黄这个药是寒性的。

也就是说，中药的性质，是由人吃过之后，自身的感觉来判断的。这会带来一个问题，人的感觉，都是主观的。

同样的一杯水，你摸上去是凉的，我觉着挺温和的；房间里同样的温度，你在里面觉得热得不行，可是我已经觉得有点冷了。

这样的话，药性的寒热，还能有什么客观的标准吗？这确实是个问题。如果我们翻看古代的中药书，你会发现，对一个药的寒热，大家的认识有时候确实不一样。

举个例子，比如生石膏，有人说是微寒的，也有人说是寒的，还有说是大寒的。那到底是微寒还是大寒？还有麦冬，有人说性平，也有人说性寒，或者微温。那到底是什么？

这就涉及到上面的问题，药性的寒热，是由人的感觉来判断的，而感觉一定是因人而异的。所以，严格地说，药性很难找到客观标准。

不过，这倒不是说，药性寒热，可以想怎么说就怎么说。绝大多数情况下，古人对药性的判断，还是比较一致的。因为每个人的感觉虽然会有差别，但大方向基本还是—致的。

比如到了夏天，就算阳气再虚的人，也能感觉到热；到冬天，阳气再盛的人，也会感觉到寒冷。

到五六月份，大多数人感到的，都是天气越来越暖和；十一月份呢，越来越冷。也就是说，按常理、常识来判断，做定性的判断，还是比较容易达成共识的。那到底有没有一个，已经达成共识的结论，我们可以直接参考的？有，那就是《药典》。这就是目前最大范围内能接受的，对药性的认识了。

这是说药材的四气。细心的大家，可能发现了，刚才咱们讲麦冬的时候，有一种说法是，性平。这是说，在寒热温凉之外，还有一种平的药性吗?

历代中药书上，确实有一些药的性质，写的是平。常见的比如甘草、山药，性质都是平的。

可前面不是说，中药治病，靠的都是偏性吗?那药的性质如果是平的，还怎么治病？这里面有两个问题。

首先，我们这儿说的药性，指的是寒热这种性质。而药性的范围，除了寒热之外，至少还包括味道和走向，这两个方面。

比如，甘草虽然在寒热性质上比较平和，但它的味道非常甜，属于典型的甘味药，那就是在味道上的一种偏性。

比如茯苓，我们上次课讲过，它特点是善于利湿邪出于小便，所以它的方向是偏下行的。

也就是说，我们用药的时候，药只要在某一个方面 ，有明显的偏性，就可以成为一味很好用的药材了。

刚才又提到一个话题，就是关于中药材的走向，我们也顺带了解一下。

除了四气、五味，中药喝下去之后，会往哪个方向走，也是我们用药的时候，需要考虑的内容。

有些疾病，比如，中风就是气血上攻到头，这时候，就需要那些向下降的药，把上逆的气血，给降下来。另一些疾病，比如脱肛、子宫脱垂，就是气虚托不住，器官都掉下去了，这时候就需要用向上升提的药，把气给提起来。

疾病在方向上，除了向上、向下，还有两种情况，一个是气聚在一起，打不开了；还有气向外流散，收不住了。前面这种，就需要向外散的药；后面，就需要向内收敛。

总结一下，这四个方向，向上、向下、向外、向内，在中药里面，就被称为“升降浮沉”。那中药的味道 ，可以去尝；寒热温凉，我们可以去试。这“升降浮沉”，我们怎么判断呢？

我们判断药性的走向，会重点关注两个方面：一个是药的质地，轻还是重；另一个是药的部位，是花、是枝叶，还是根或者种子。

一般地说，那些石头类的药，像滑石、代赭石、动物的壳，龟板，鲍鱼的壳，石决明，这些质地沉重的药，它们的方向，通常都是往下沉降的。

而那些质地很轻的药，像花草、叶子，就更倾向于向上、向外，升和散。

那对一株植物来说，不同的部位，走的方向往往也是有区别的。一般花、草、叶子，会偏于升散；而植物的根或种子，偏沉降的就更多一些。

这两条线索，质地和用药部位，可以给我们判断药的方向，提供一个基本的参考。

不过，这里面绝对有例外，而且例外还不少。比如几个最重要的升提药，升麻、葛根、柴胡、黄芪，还包括桔梗，它们可都是草根。所以，这是个参考，可不是标准答案，别太执着。

实际上，在具体用药的时候，四气和五味，也能在一定程度上，帮我们判断药气的走向。比如性质温热的药，就更倾向于升散；寒凉药呢，就更容易往下走。

药的味道不同，对走向也会有影响。比如酸味药，方向就是向内收敛的；辛味药，就会更多的向外发散。

今天我们一起学了药性理论的四气。我们知道，寒热温凉这四气，因为药物秉受的寒热天气不同，而形成的。

在用药的时候，就可以根据病性的寒热，选择相应的药物来治疗。那这些药性寒热，是根据人吃过之后的感觉来判断的，所以客观标准不容易把握，但大体上达成共识还是可以的。目前最大范围内的共识，就反映在《药典》上。

最后，我们讲了一下药性的升降浮沉，几种不同的走向。药物的质地和用药部位，影响走向的两个重要因素，四气五味，对走向也会有一定影响。

今天的内容就学习到这里，感谢大家的观看。