补精与补气的根本区别

我们常说的气虚是不是就是元气虚，它和肾精一样吗？补肾之阴阳是不是就是补气了？既然肾阳蒸腾肾阴而化气，那为什么还要用到参术芪，直接用肾气芄不好吗？

古代汗牛充栋的医书创造出了太多重复的词汇，甚至每一位医家对同一个词的理解都不同，这让初学者常常不知所措并不利于学习。元气的概念比较大，它既指精又包含了精化成的气，这个精还不是指肾精而是生命最开始的那个精，也就是生命之本的先天之精。这个词知道就好，没必要使用，因为它不能够被准确的用在临床用药上。

我们只要明白气和精这两个概念就可以了。气与精是一物的两种不同状态。我们看空气中到处都是灰尘但几乎难以捕捉，这时候它就属于气的状态，而落到地面上这些灰尘就积聚成了土，这就变成了精的状态。人体也是一样，同一物质散在上为气，聚在下为精。

阴阳在人体的应用是分类法，而在肾主收藏中咱们讲肾阴是人体所有精微物质收藏的统称，肾阴包含了肾水，而肾水中的精华物质就是肾精（类似水中的矿物质），所以肾阳（动能）把肾阴（物质）散出去就形成了肾气（精化气）。当肾气由下焦通过中焦升到上焦的时候肾气就变成了我们平时所说的气了，所以气指的是上焦的这种能量（所以参芪等补气提气之品主要都走上焦，而白术并不补气）。心肺有了气提供的这种动能才能疏布气血津液于全身，部分的气血津液被收藏起来存在下焦成为新的肾阴肾阳。

所以补肾之阴阳确实最后有可能达到补气的效果，但是又不能完全等同于补气。因为阴阳是需要先在下焦气化再通过中焦传输这么两个步骤才能到达上焦变为气的。这就相当于供电站给家里供电要先烧煤发电（下焦气化）再通过电线传输（中焦传输）最后才将电力送到家里的电器设备上（上焦使用）。如果电线坏了（中焦传输），没有煤了（肾阴不足）或者烧煤的火没了（肾阳不足）都会导致家里停电（上焦气虚）。而且人体远比供电更为复杂，还要考虑补肾阴能否被运化等问题。而用补气的药就相当于在家里直接用小型发电机供电，虽然不如发电站供电长久耐用，但好处是可以即插即用，不用考虑运化、传输和肾阴阳能否平衡形成气化等问题。这就是它们的区别。

并且有一些人脾胃大败且干血成痨，补肾阳则助火补肾阴则助瘀，这种情况只能通过补气的方式来暂时恢复身体功能，利用这种暂时维持的功能来恢复部分气血津液使身体有兵可用，再利用这些兵力消磨干血恢复气血以逐渐恢复身体平衡。所以并不是所有人都能通过补肾之阴阳就能达到补气的效果。