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①胆管准备:在拟切除线的胆管上下缘左右侧各缝一针,作为标志和牵引线,采用电刀切断胆管,对胆管壁较明显的出血予以缝合止血,余断面电凝止血。注意保护近端胆管断面的血运,胆管断端游离一定长度以利吻合。对局部有狭窄的胆管进行整形,有多个胆管出口时进行整形成一个较大的胆管出口。②空肠准备:行Roux - Y常规准备Y 形空肠袢,将远段空肠上提50 cm 以上行胆肠吻合;胰十二指肠切除时在距胰肠吻合口约4 cm 空肠处行胆肠吻合。③吻合:根据胆管断端的口径和质地选择4-0 或5-0Prolene 双针无损伤缝合线(强生公司产品) 。先连续吻合后壁,将空肠壁全层与胆管后壁针距约0. 3 cm 缝合,每针缝合后均不收紧缝线,后壁缝合过程中空肠与胆管口的空间操作距离为5～10 cm ,这样可以在直视下将后壁缝合,并将针距、出针时的组织拉力调整到最佳状态。后壁完成缓慢将空肠拉至胆管断端收紧缝合线。然后进行胆管前壁连续吻合,缝线到达起始标志线后与Prolene 线另一端打结,完成胰肠吻合。