吃着“吉兰”要注意什么？

单胺氧化酶抑制剂，是除了左旋多巴和多巴胺受体激动剂之外的，另一种帕金森病药物。这类药物通过抑制多巴胺及其相关化学成分的代谢过程，从而使得更多的多巴胺作用于神经元。

这类药物的代表是“司来吉兰”和”雷沙吉兰”，还有新药沙芬酰胺。服用“吉兰”类药物最要注意的问题是药物相互作用。当“吉兰”与各类抗抑郁药物同时服用时，容易发生问题，这些问题的发生有时候是急危重症，会让病人需要立刻前往医院进行救治，以防危及生命。

出现这些药物联用副作用的情况，在同时具有疼痛和抑郁的帕金森病人身上风险明显，应该引起医生和患者的注意。

有研究显示，同时服用的这些抗抑郁药物剂量，如果维持在比较低的水平，可能减少问题发生的可能，列举如下：

阿米替林应少于50mg

曲唑酮应少于100mg

西酞普兰应少于20mg

舍曲林应小于100mg

帕罗西汀应少于30mg

艾斯西酞普兰应少于10mg

除了药物合用，还要注意饮食的问题。当同时服用大剂量“吉兰”类药物和含高酪氨酸的食物，可能会引发高血压。这些食物在药物说明书上都有列出，包括发酵食品及饮料、芝士、香肠、腌肉类、野味、肝脏、牛肉汤、咸鱼、豆类及豌豆、德国腌菜及酵母制品。

参考资料：

de Bie RMA, Clarke CE, Espay AJ, Fox SH, Lang AE. Initiation of pharmacological therapy in Parkinson's disease: when, why, and how. Lancet Neurol. 2020 May;19(5): 452-461.

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雷小光 

 神经内科  

昆明医科大学第一附属医院

 简介 

昆明人，浙江大学本科、硕士、博士，比利时鲁汶大学博士后，长期致力于帕金森及运动障碍疾病的临床诊治和研究，脑深部电刺激术前评估和术后程控。

 门诊信息 

神内运动障碍专病门诊