细胞可逆性损伤（变性）: 脂肪变

脂肪变（Steatosis)

甘油三酯(Triglyceride)蓄积于非脂肪细胞的细胞质中

 多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞和骨骼肌细胞等

与感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、糖尿病、肥胖等有关

病理变化

1  轻度脂肪变

肉眼观，器官无明显变化

2 病情加重

器官体积增大，淡黄色，边缘圆钝，切面油腻感

电镜下，细胞质内脂肪成分聚成有膜包绕的脂质小体并融合成脂滴

光镜下，细胞质中可见大小不等的球形脂滴，大的脂滴可充满整个细胞，将细胞核挤到一侧 ，石蜡切片脂滴呈空泡状；冰冻切片用苏丹Ⅲ (Sudan Ⅲ ) 、苏丹Ⅳ (Sudan  Ⅳ) 染色区别

（1）肝脂肪变

肝细胞最易发生脂肪变

轻度的肝脂肪变不易肝脏明显变化和功能障碍]

慢性肝淤血，肝脂肪变性发生在肝小叶中央区；

磷中毒，肝小叶周边的肝细胞最明显；

严重中毒和传染病，累及全部肝细胞

显著弥漫性肝脂肪变称脂肪肝

重度肝脂肪变要致肝坏死（fatty liver）和肝硬化（liver cirrhosis）

肝细胞脂肪变：肝细胞质中有大小不等的空泡，部分细胞核挤向细胞一侧

（2）心肌脂肪变

慢性酒精中毒或缺氧致心肌细胞脂肪变，常累及左心室心内膜下和乳头肌部位：

脂肪变的心肌细胞黄色，与正常心肌细胞的暗红色相间，形成黄红色的斑纹，称虎斑心

心外膜增生的脂肪组织沿间质伸入心肌细胞之间称心肌脂肪浸润。重变心肌脂肪浸润可致心脏破裂而猝死

（3）肾脂肪变

肾小管上皮细胞脂肪变：光镜下脂滴位于肾近曲小管上皮细胞基底部，为过量吸收的原尿脂蛋白。重者可累及肾远曲小管上皮细胞。

动脉粥样硬化或高血脂症，非脂肪细胞如巨噬细胞和平滑肌细胞细胞质充满过量的胆固醇和胆固醇酯，巨噬细胞显著增多并聚积在皮下组织称黄色瘤（xanthoma）