肝硬化（胆汁性肝硬化）

胆汁性肝硬化

胆道阻塞，胆汁淤积引起肝硬化

原发性胆汁性肝硬化：较少见，可能与自身免疫反应有关。患者可检出自身抗体。可由肝内小胆管的慢性非化脓性脉管炎引起

继发性胆汁性肝硬化：长期肝外胆管阻塞和胆道上行性感染；前者使肝细胞变性、坏死，继发结缔组织增生，导致肝硬化

病理变化：

肉眼观，肝脏缩小 不明显（早期肝脏肿大），质硬中等，表面光滑呈细小结节或无明显结节，颜色深绿色或绿褐色

镜下：原发性胆汁性肝硬化早期，小叶间胆管上皮细胞水肿、坏死，周围有淋巴细胞浸润；胆小管破坏，结缔组织增生并伸入肝小叶内，假小叶呈不完全分割型；

继发性胆汁性肝硬化：肝细胞明显淤胆而变性坏死，坏死肝细胞肿大，胞质疏松呈网状，核消失，称网状或羽毛状坏死，假小叶周围结缔组织的分割包绕不完全