垂体腺瘤
来源于垂体前叶上皮细胞的良性肿瘤
多发生在30~60岁，女性多见
临床表现：
分泌某种过多的激素，表现相应的功能亢进；
肿瘤浸润、破坏、压迫垂体，激素分泌障碍，表现为功能低下；
肿瘤压迫视神经，表现为视野损伤、视力下降或失明
病理变化：
肉眼观，垂体腺瘤生长缓慢，大小不一，直径小于1厘米的称小腺瘤，大于1厘米的称大腺瘤
功能性腺瘤较小，无功能性者一般较大。肿瘤一般境界清楚，部分无包膜（肿瘤侵入周围脑组织称侵袭性垂体腺瘤），肿瘤质软，色灰白、粉红或黄褐，可有灶性出血、坏死、囊性变、纤维化和钙化
镜下，瘤细胞似正常垂体前叶细胞，核圆形或卵圆形，核仁小。多数腺瘤由单一细胞组成；少数由几种瘤细胞组成。瘤细胞排列在片状、条索状、巢状、腺样或 乳头状，有的瘤细胞可有异型性或核分裂像，瘤细胞巢之间为血管丰富的纤维间质
分类：
肿瘤细胞HE染色特点：
嫌色性细胞腺瘤
嗜酸性细胞腺瘤
嗜碱性细胞腺瘤
混合细胞腺瘤
分泌功能：
功能性垂体腺瘤
无功能性垂体腺瘤
形态、功能特点：
催乳素细胞腺瘤：瘤细胞多由嫌色性或弱嗜酸性细胞组成，胞质可见稀疏的小神经内分泌颗粒，血中催乳素（PRL）水平增高，出现溢乳-闭经综合征，PAS阴性，免疫组化染色PRL阳性
生长激素细胞腺瘤：主要由嗜酸性和嫌色性瘤细胞组成，胞质可见神经内分泌颗粒，血不生长激素（GH）水平增高，免疫组化染色GH阳性，可出现巨人症和肢端肥大症，也可出现垂体前叶功能低下
促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：瘤细胞嗜碱性，部分患者出现Cushing综合征和Nelson综合征（双肾上腺切除后全身皮肤、黏膜色素沉着），免疫组化染色，促肾上腺皮质激素（ACTH）及其相关肽β-LPH（β促脂素）和内啡肽（endorphin）阳性
促性腺激素细胞腺瘤：由嫌色性或嗜碱性瘤细胞组成，瘤细胞可同时产生促黄体素（LH）和促卵泡素（FSH），临床表现为性功能减退或无症状。免疫组化染色，FSH和/或LH阳性。电镜下，胞质内可见较小的分泌颗粒
促甲状腺激素细胞腺瘤：甲状腺功能低下，少数伴 甲状腺功能亢进及血中TSH增高。瘤细胞为嫌色性或嗜碱性，PAS阳性，免疫组化染色TSH阳性
多种激素细胞腺瘤：多数为GH细胞和PRL细胞混合腺瘤，瘤细胞免疫组化染色，多嘴激素阳性
无功能性细胞腺瘤：嫌色性瘤细胞
垂体腺癌(pituitary carcinoma)
少见，一般单纯从瘤细胞形态很难区别腺瘤和腺癌。有人认为明显侵犯脑组织或通过脑脊液脑内播散转移，或通过血道颅外转移者，不论其形态如何都是恶性表现；如果核异型性明显，核分裂像显著增多，且向周围组织侵犯或蝶鞍扩大，甚至骨质缺损，可考虑诊断恶性。
垂体腺癌可有或无分泌激素功能。有的垂体腺癌可能由侵袭性腺瘤转变而来
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