胰（胰岛）：糖尿病（①胰岛病变）

胰岛细胞功能

A细胞，分泌胰高血糖素

B细胞，分泌胰岛素

D细胞，分泌生长激素

PP细胞，分泌胰多肽

G细胞（胚胎和新生儿胰腺内及胰腺导管黏膜内），分泌胃泌素

内分泌细胞增生或形成肿瘤，引起有关激素过多分泌和功能亢进；也可变性、萎缩，引起有关激素分泌不足和功能低下

糖尿病

体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷，引起碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱，特点是高血糖、糖尿

表现：多饮、多食、多尿和体重减轻（“三多一少”）-->一些器官或组织形态结构改变或功能障碍，并发酮症酸中毒、肢体坏疽]多发性神经炎、失明和肾衰等

分类和病因

原发性糖尿病或称糖尿病：分胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）、非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）

继发性糖尿病

病理变化（胰岛）：

1 原发性糖尿病

（1）胰岛素依赖型糖尿病或Ⅰ型 糖尿病或幼年型糖尿病

青少年发病，起病急，病情重，发展快

B细胞严重受损，数量明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，易出现酮症。用胰岛素治疗

体内可检测到胰岛细胞抗体和细胞表面抗体，与其他自身免疫病并存

血中HLA-DR3和HLA-DR4超出平均值

血中抗病毒 抗体滴度显著增高

（2）非胰岛素依赖型糖尿病或Ⅱ型 糖尿病或成人糖尿病

成年发病，起病慢，病情轻，发展慢，胰岛数量正常或轻度减少，血中胰岛素苛正常、增多或降低，肥胖者多见，不易出现酮症

2 继发性糖尿病已知原因造成胰岛内分泌功能不足引起的糖尿病

炎症，肿瘤，手术或其他损伤和某些内分泌疾病如肢端肥大症、Cushing综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤、类癌综合征

病理变化（胰岛）

Ⅰ型糖尿病早期为非特异性胰岛炎-->B细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、消失，胰岛变小，数量减少，纤维组织增生，玻璃样变；

Ⅱ型糖尿病早期不明显，后期 B细胞减少，胰岛淀粉样变性

相关：糖尿病（血管病变）、（肾脏病变）、（视网膜病变）、（神经系统病变）、其他组织和器官病变