传染病：肺外结核病（结核性脑膜炎）

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis. TBM）

儿童多见，成人较少

结核杆菌经血流播散

儿童，为肺原发综合征血行播散所致，为全身粟粒性结核病一部分

成人，肺结核、骨关节结核和泌尿生殖系统结核血源播散

脑实质内的结核球液化溃破，大量结核杆菌进入蛛网膜下腔

病变以脑底最明显。脑池、脚间池、视神经交叉及大脑外侧裂等处的蛛网膜下腔内，有许多灰黄色混浊的胶冻样渗出物积聚

脑室脉络丛及室管膜有时可有结核结节形成病变严重者可累及脑皮质，引起脑膜脑炎；病程长者，发生闭塞性血管内膜炎-->多发性脑软化

未经适当治疗、致病程迁延，蛛网膜下腔渗出物机化，发生蛛网膜粘连，使第四脑室正中孔和 外侧孔堵塞，引起脑积水

儿童不典型性结核性脑膜炎