Hodgkin（霍奇金/何杰金）淋巴瘤（HL）
肿瘤原发于淋巴结，病变从一个或一组淋巴结开始逐渐由近向远向周围淋巴结扩散；
镜下，肿瘤细胞为独特的瘤巨细胞称Reed-Sternberg细胞（R-S细胞），病变组织中只有少数肿瘤性大细胞（RS细胞）；
病变组织中常有数量不等、反应性的各种炎细胞；
HL后期，可出现骨髓累及；
RS细胞有免疫球蛋白基因克隆性重排。
病理变化：
好发于颈部淋巴结，其次为腋下或腹股沟、纵隔和主动脉旁淋巴结。首发症状为局部淋巴结无痛性、进行性肿大；晚期可累及脾、肝和骨髓等器官。
大体：受累淋巴结 肿大，相邻肿大的淋巴结 彼此粘连、融合，不活动。若发生在颈淋巴结，可形成包绕颈部的巨大肿块。肿块常呈结节状，切面灰白色，呈鱼肉样。
镜下：多种细胞混合浸润，包括淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和组织细胞等反应性细胞成分；可见数量不等、形态不一的肿瘤细胞散布其间。肿瘤细胞包括RS细胞及其变异型细胞。典型的RS细胞为直径15~45㎛的瘤巨细胞，胞质丰富，嗜碱性或略嗜酸性，核圆或椭圆形，双核或多核；核膜厚，核内有一个大而醒目的、直径与红细胞相当的、包涵体样的嗜酸性核仁，核仁周围有空晕。双核RS细胞的2个核呈面对面排列，彼此对称，形似镜中之影，称镜影细胞。
除典型的RS细胞外，具有上述形态特征的单核瘤巨细胞称霍奇金细胞。还有一些其他变异的RS细胞常见于HL的某些亚型中：陷窝细胞：瘤细胞体积大，细胞核染色质稀疏，有一个或多个较小的嗜碱性核仁，用甲醛固定的组织，细胞质收缩至核膜附近，与周围细胞之间形成透明的空隙，好似细胞位于陷窝内；LP细胞又称爆米花细胞，瘤细胞体积大，多分叶状核，染色质稀秒，有多个小的嗜碱性核仁，胞质淡染；木乃伊细胞或干尸细胞：变性或凋亡的RS细胞，核固缩浓染，胞质嗜酸性
组织学分型：
1 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）
病变的淋巴结呈深染的模糊不清的大结节状构象，背景结构是由滤泡树突状细胞构成的球表在网，其中充满大量小B细胞和一些组织细胞，嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和浆细胞少见。典型RS细胞难见，肿瘤细胞为多分叶核的爆米花细胞即LP细胞。瘤细胞表达B细胞标记，CD20和CD79a阳性，不表达CD15，偶有CD30弱表达。瘤细胞不见EB病毒感染。主要表现为颈部和腋下肿块。
2 典型性霍奇金淋巴瘤（CHL）
四个亚型：结节硬化型，混合细胞型，富于淋巴细胞型和淋巴细胞消减型。具有相同的免疫表型：CD30+，大多数CD15+和CD20+
（1）结节硬化型（NS）霍奇金淋巴瘤
多见于青年妇女，高峰年龄15~34岁
好发于颈部、锁骨上和纵隔淋巴结
肿瘤细胞为陷窝细胞；粗大的胶原纤维束分隔淋巴结为大小不等的结节，嗜酸性粒细胞和中性粒细胞较多。纵隔形成的肿块为重要危险因素
（2）混合细胞型（MC）：
淋巴结结构被破坏，肿瘤细胞与各种炎细胞混合存在，诊断性RS细胞及单核型RS细胞多见。背景中的小淋巴细胞主要为T细胞。
男性、年长者多见
常伴系统性症状，并累及脾脏和腹腔淋巴结。可有EB病毒感染。
（3）富于淋巴细胞型（LR）霍奇金淋巴瘤
病变组织中有大量反应性淋巴细胞。诊断性RS细胞散在分布于小淋巴细胞为主的背景中，可混杂有较多的组织细胞，但嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和浆细胞很少或缺乏。部分有EB病毒感染。
（4）淋巴细胞减少型（LD）霍奇金淋巴瘤
病变中只有极少量的淋巴细胞，有大量RS细胞或多形性瘤细胞。有的以多形性RS细胞为主，呈肉瘤样表现；有的呈弥漫纤维化，RS细胞很少。好发于HIV阳性者，有EBV感染阳性
经典型霍奇金淋巴瘤R-S细胞表达CD30
免疫表型：RSX细胞CD30阳性，可表达CD15，弱表达B细胞特异性活化因子蛋白PAX5/BSAP。介于CHL和DLBCL之间的灰色淋巴瘤，体积较大的细胞成片聚集，免疫表型为LCA+CD30+CD20+/-CD79a+/-
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