病理学：卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢浆液性癌

分类：

低级别卵巢浆液性囊腺瘤：来源于良性或交界性肿瘤，并逐步发展为 浸润性癌。具有高频的KRAS或BRAF突变；

高级别卵巢浆液性囊腺瘤：起源于输卵管末端上皮，95%以上存在TP53突变，其他经常突变的基因包括NF1、RB、BRCA1和BRCA2

肉眼观，典型的浆液性囊腺瘤由单个或多个纤维分隔的囊腔组成，囊内含有清亮液体，偶混有黏液。良性瘤囊内壁光滑，一般无囊壁的上皮性增厚和乳头状突起。交界性浆液肿瘤可见较多的乳头，大量实性组织和乳头在肿瘤中出现时疑为癌。15%良性浆液性囊腺瘤和34%交界性浆液肿瘤为双侧性

镜下，良性瘤囊腔由单层立方或矮柱状衬覆，有纤毛，与输卵管上皮相似，虽有乳头状结构形成，但一般乳头较宽，细胞形态较一致，无异型性。交界瘤上皮细胞层次增加，达两至三层，乳头增多，细胞异型，核分裂增加。浆液性癌最主要特征是有明显的癌细胞破坏性间质浸润，其乳头分支多而复杂，呈树枝分布，常可见砂粒体（psammoma bodies）。对于低级别浆液性癌，其瘤细胞大小相对一致，异型性小，核分裂少，缺少异常核分裂；常见良性与交界性浆液性肿瘤区域；高级别浆液性癌，其瘤细胞显著异型，大小形状不一，常见奇异的瘤巨细胞，核分裂活跃，伴异常核分裂。

卵巢浆液性囊腺瘤

卵巢浆液性癌