病理学：脑膜瘤

脑膜瘤

好发于老年人，高峰年龄50~70岁，女性多于男性。

起源于蛛网膜帽状细胞（脑膜皮细胞），其好发部位与蛛网膜颗粒在脑膜上的分布情况相平。

颅内脑膜瘤大部分发生在大脑凸面，常与大脑镰有关。常为单发。

病理变化：

肉眼观，肿瘤大小差异很大，与肿瘤发生部位有关。肿瘤常与硬膜广泛附着，呈膨胀性生长，球形或分叶状，压迫脑组织，界限清楚，包膜完整，切面多为灰白色，质韧，很少见坏死，有时切面有砂粒感。

镜下，肿瘤细胞呈大小不等同心圆状或旋涡状排列，其中央的血管壁常有透明变性，以至于钙化形成砂粒体，此为脑膜细胞型脑膜瘤或合体型脑膜瘤，瘤细胞可为长梭形，呈致密交织束状结构，其间可见网状纤维或胶原纤维，为纤维（成纤维细胞）型脑膜瘤；可呈以上两种图像的过渡或混合，为过渡型或混合型脑膜瘤。少数脑膜瘤细胞异型性增大，生长活跃，可出现坏死甚至出现颅外转移，主要累及肺及淋巴结，称为恶性脑膜瘤或间变型脑膜瘤。 

脑膜瘤

所有脑膜瘤表达波形蛋白（Vimentin），多数表达EMA。