脑膜瘤
好发于老年人,高峰年龄50~70岁,女性多于男性。
起源于蛛网膜帽状细胞(脑膜皮细胞),其好发部位与蛛网膜颗粒在脑膜上的分布情况相平。
颅内脑膜瘤大部分发生在大脑凸面,常与大脑镰有关。常为单发。
病理变化:
肉眼观,肿瘤大小差异很大,与肿瘤发生部位有关。肿瘤常与硬膜广泛附着,呈膨胀性生长,球形或分叶状,压迫脑组织,界限清楚,包膜完整,切面多为灰白色,质韧,很少见坏死,有时切面有砂粒感。
镜下,肿瘤细胞呈大小不等同心圆状或旋涡状排列,其中央的血管壁常有透明变性,以至于钙化形成砂粒体,此为脑膜细胞型脑膜瘤或合体型脑膜瘤,瘤细胞可为长梭形,呈致密交织束状结构,其间可见网状纤维或胶原纤维,为纤维(成纤维细胞)型脑膜瘤;可呈以上两种图像的过渡或混合,为过渡型或混合型脑膜瘤。少数脑膜瘤细胞异型性增大,生长活跃,可出现坏死甚至出现颅外转移,主要累及肺及淋巴结,称为恶性脑膜瘤或间变型脑膜瘤。
脑膜瘤
所有脑膜瘤表达波形蛋白(Vimentin),多数表达EMA。
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