摘要: 张师认为,便秘一病,与肺、脾、肾三脏关系最为密切。肺与在肠相表里,便秘一证,虽责其肠胃,然与肺息息相关。胃属阳土,喜润恶燥,或为久病,胃阴受损,或为热病后期,津液被灼,燥土不司其任,肠中失润致便秘,口渴喜饮,脘嘈似饥,隐隐作痛,舌红少苔,脉象细数,张老用沙参麦冬汤、益胃汤加减治疗,选用沙参、麦冬、......
案例:张某,女,52岁,1963年9月18日初诊。常年出差在外,饮食失调,起居无常,便无定时,屡欲登厕,环境不便,强行自忍,移时则大便干结,自服番泻叶,一时轻松。服牛黄解毒片,初期得便腹中尚快,停药则便秘不能,已有四五年之久。自觉肛门下坠,有时虚坐一小时许不能得便,面色不华,饮食无味,舌淡苔薄,脉象细弦,此属饮食劳倦,中气本伤,再服苦寒泻下之药得便以图一时之快,中气更馁,清阳下陷,大肠传导失司则浊阴自结。药用:党参15克,炙黄芪15 克,油当归10克,全瓜蒌15克,升麻5克,炒柴胡5克,炒枳壳6克,麻仁丸12克(包煎),五剂。肛门下坠渐减,再以上方服用半月,便通纳增,渐至正常。
按语:病人年过半百,已入老年前期,体质虚弱,又患便秘之证,病之日久,治时不思辨证用药,而妄投苦寒泻下之品,损伤脾胃,升降失司,运化乏力。治宜健脾益气,升清降浊,以参芪之健脾益气,可谓“塞因塞用”,升、柴、枳壳升清而助浊降,麻仁丸润肠通便而助脾之动化之效。诸药相合,共奏益气健脾,升举清阳之效,实为治本之道也。
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