间歇性禁食指的是在一段固定的时间内有规律地摄入少量或不摄入热量，从每天12小时到每周1天或更多天不等。有些人遵循这些饮食是希望减肥，改善他们的整体健康，或两者兼有。对现有证据的回顾表明，这些饮食还可以减少甚至消除2型糖尿病患者对药物的需求。在医生建议患有这种疾病的人广泛使用这种饮食之前，还需要更多的研究。近年来，间歇性禁食作为一种减肥、改善健康和提高成绩的方法越来越受欢迎。
一些研究表明，这种饮食方式甚至可以延长健康的寿命，而不需要严格的热量限制，这是经典的抗衰老饮食。最近的一项证据回顾表明，这种饮食可能有助于2型糖尿病患者安全减少甚至消除他们对药物的需求。
然而，在开始这样的饮食之前，人们应该寻求糖尿病专家的建议。2017年，它是该国第七大死亡原因。2型糖尿病患者的血液中葡萄糖浓度异常高，即高血糖症。有几个因素可能导致2型糖尿病的高血糖。其中包括调节血糖水平的激素胰岛素的分泌减少，以及身体组织对激素的敏感性降低。医生将这种降低的敏感性称为胰岛素抵抗。
这种情况会导致一系列严重的并发症，包括肾衰竭和失明。2型糖尿病的治疗目标是预防或延迟这些并发症，并维持患者的生活质量。医疗保健专业人员鼓励2型糖尿病患者定期锻炼，达到适度体重，饮食均衡。然而，大多数人也需要服用药物来降低血糖水平。
大多数此类药物会提高胰岛素水平，这篇综述的作者说，可能会产生意想不到的负面后果。他们写道:“虽然这能有效降低这些患者的高血糖，但通过增加胰岛素来治疗胰岛素抵抗疾病的想法可能会适得其反，导致在很长一段时间内需要增加药物剂量。”服用这些药物的人会增加体重，并产生胰岛素抵抗。
此外，它们还会提高瘦素的水平，而瘦素通常会降低食欲。这可能表明，它们对这种激素的抵抗力也越来越强。它们的第三种激素脂联素水平也较低，脂联素通常可以对抗糖尿病和炎症。一些糖尿病患者可以通过不断限制他们的卡路里摄入量来减少他们对糖尿病药物的需求，科学家们知道这可以减轻体重并改善新陈代谢健康。
然而，该综述的作者指出，人们可能很难长时间维持每天的热量限制，有些人可能会发现间歇性禁食更容易，这是一种改善代谢风险因素、减少体脂和促进减肥的方法。为了评估证据，作者在数据库中搜索了1990年至2020年发表的与2型糖尿病和间歇性禁食相关的综述文章、临床试验和病例系列。
他们得出的结论是，这种饮食可能改善这种疾病的几个关键特征。 这些改进包括：
减少体重
降低胰岛素抵抗
瘦素水平降低
脂联素水平升高
他们写道：“一些研究发现，在医生的监督下，患者能够在间歇性禁食治疗方案中逆转他们对胰岛素治疗的需求。”
例如，一项案例研究对三个2型糖尿病患者进行了几个月的跟踪研究，这些患者开始了间歇性禁食饮食，包括每周三次24小时禁食。
在研究过程中，所有参与者的糖化血红蛋白水平都显著降低，糖化血红蛋白是血液中平均葡萄糖含量的一种测量方法。三个人的体重都减轻了，并且在饮食开始的一个月内停止了胰岛素治疗。 最重要的是，他们报告说，他们发现这种饮食很容易忍受，而且在任何时候都没有人选择停止这种饮食。
专家观点
“虽然隔日禁食和定期禁食已证明在改善代谢危险因素方面有效果，但可能很难说服患者放弃或严格限制整个24小时的热量摄入。在美国，除了经常吃零食，我们通常每天吃三顿饭。”他们还警告说间歇性节食可能存在安全问题。
例如，他们说，医疗保健专业人员应该密切监测那些服用提高胰岛素水平药物的人。这是为了防止在禁食期间发生低血糖或危险的低血糖水平。他们写道：“糖尿病患者在开始间歇性禁食方案之前应该咨询他们的医生，以便在禁食期间对患者的药物治疗方案进行适当的监督和调整。” 例如，许多间歇性禁食的随机对照试验没有包括糖尿病患者。 他们呼吁对这种情况的人进行更多的试验。他们还强调，间歇性禁食改善身体组成和代谢健康的大部分证据来自对动物的研究。
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