供体游离DNA检测可帮助心脏移植患者减少非必要的穿刺活检

来自哥伦比亚大学医学中心的研究表明：心脏移植患者术后，通过对心脏供体的游离DNA（ddcfDNA）的检测，可以发现排斥反应的发生，从而减少非必要的穿刺活检。

对于所有患者，与使用重复测量的复合活检结果相比，供体心脏游离DNA(cfDNA)在 0.14 的预定义临界点的敏感性为 67%，特异性为 79%，PPV 为 34% ，用于检测排斥反应的 NPV 为 94%，AUC为 0.78（p<0.0001）。使用此阈值作为指导，供体心脏游离DNA(cfDNA)有望作为一种非侵入性生物标志物来评估儿科和成人心脏移植后急性细胞和抗体介导的排斥（ACR 和 AMR）风险。儿科患者活检结果略低于成人，供体心脏游离DNA(cfDNA)的敏感性为 86%，特异性为 61%，PPV 为 25%，NPV 为 97%，AUC 为 0.79（p=0.002）。

“我们的多中心小组已经证明了临床检测供体来源游离 DNA 部分的实用性，这可以大大减少对常规穿刺活检的需求。我们的八个联盟中心正在继续分析其他数据并提出新的研究使用这项技术。”

Marc Richmond教授表示。

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Marc Richmond，医学博士，硕士，副教授

哥伦比亚大学医学中心儿科主任，儿科心肌病、心力衰竭和移植项目副主任