怎样才能护理好神经科病人
神经内科
神经内科既是内科的一大分支,又可看成是一个独立学科,它有独特性,但与内科也有共性,下面我先带大家了解神经科的基本情况及护理常规。
一、热情接待
首先不管是病人还是家属,病情轻还是重,都要先热情接待。热情接待要有分寸,如神志清者,要主动上前,接待时要略带一点微笑,但“不可过”。类似说:如“你好”的忌语。可说:你哪儿不舒服。表示关心和关注。另外,病人病情重,这时我们所表现出来的重要的是行为和动作(肢体语言),表现出果断、沉着、冷静的处理病人, 而在这里不可面带微笑了。
二、做好入院介绍
包括医院环境,负责护士、医师及医院的各种制度。在这里也要注意场合,如危重病人时,如果你给家属讲一些制度,这不能那不能诸如此类内容,家属会很烦感,甚至引火上身被挨打。
三、入院后工作
立即测试病人的体温、脉博、呼吸、血压、体重,并作记录,绘制在体温单上。如体温在37.5°C以上,可通知医师,并每4小时测量1次,新病人入院后要连测4次体温.无法下地的病人不必测量体重,写卧床就可以了.按四级护理要求密切观察病人的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及肢体情况,如有异常及时报告医师处理。
四、卫生处置
病人入院后24小时内做好卫生处置。(包括六洁、 四无:六洁:头发、手指甲、脚趾甲、口腔、会阴、皮肤;四无:无坠床、无护理并发症、无差错事故、无褥疮)。要穿病号服。
五、饮食
给予高热量?高蛋白?高维生素?多吃蔬菜、水果。有昏迷和吞咽困难者给流质或鼻饲流质饮食。饮食也是根据病人的疾病不同而定。
六、偏瘫、截瘫的病人
做好皮肤护理,预防褥疮,并使肢体保持功能位置。要勤翻身、叩背。对于三级甲等医院来说发生一例褥疮评审为一票否决。
七、安全
对昏迷、偏瘫、有精神症状者应加床档,防止发生坠床和其他意外。如法律。对于神经科的病人必须要有家属陪伴,甚至是行影不离。烦躁者给予约束带。
八、备好各种抢救器械和药品
如吸痰器,吸氧,人工呼吸器,气管切开包,脱水剂,呼吸兴奋剂,升压药,强心药等。
九、心理护理
做好精神心理护理,调动病人的主观能动性,配合治疗与护理。对于神经科病人,大部分是中老年人,上有老下有小,是家里顶梁柱,倒下后心理上从各方面压力大,有的病人会想我倒下了家里怎么办,还有的会想我的病会好吗?会象以前一样吗?要给病人以鼓励、增强信心,既不能想得太好,因为希望越大,失望也就越大。也不能把事情看得太坏,失去信心。所以心理护理由为重要,通过我们对病人进行全面评估后,收集到准确资料,因人而宜,有的放矢的进行有效沟通,可以达到良好的效果。
十、护理记录
危重病人做好特别记录,有危重病人护理记录单,此单主要是将我们所做的护理工作,一无一实的记录,做为工作证据,一般白天1小时记录一次,夜间每2小时记录一次,如果病情变化随时记录,内容包括:病情观察,生命体征(T、P、R、BP)。所做各项操作及护理问题的结果:如(胃大出血,通知医师,采取洗胃、洗出的量、色、性质)。
十二、做好基础护理
不能进食者可以从鼻饲管喂食,同时给于口腔护理,每日两次;有高热及泌尿系统感染者要鼓励多饮水,必要时按医嘱做膀胱冲洗,每日两次。用药为NS250ml加庆大霉素8万u,或0.2%呋喃西林250ml(bid)冲洗。
十三、出院指导
病人进行各种功能锻炼,智能训练和疾病的预防等。告知定期复查。按时服药,尤其是高血压及糖尿病病人。
总结
1、重视人的整体。
2、真正做到以病人为中心
3、服务从“新”、“心”做起。
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