医疗保障助力“在粤”美好生活

现时有多少香港永久居民在湾区内经常生活，我们有以下的一些较为明确的资料：

统计处根据入境处出入境的资料，估计于2019年年中，约有53.8万名香港永久居民经常在广东省生活，当中16.5%（即约8.9万人）为65岁或以上。

根据国务院港澳事务办公室的资料，截至2020年5月，已有超过23万香港居民申请了居住证；在中国内陆通常居住／长期逗留，83.8%是居于广东省。

不少港人会考虑在内陆的养老院居住，一方面当地养老院收费较香港便宜，另一方面环境较宽敞。

未来的趋势

由于粤港澳大湾区的发展，特别是交通愈来愈方便和快捷，一个小时内已可以到达湾区的不同地方，未来会有更多的香港人在退休时，会选择在湾区城巿生活；长者如何选择“在粤”退休生活，及到“高高龄”时接受长期照顾服务而无须回港接受服务，便是我们需要探讨的工作。

大湾区医疗服务

两地的医疗服务和水平并不接轨，是不少港人移居大湾区的一大忧虑，对医疗服务需求较高的长者尤甚。

港府推出16项加强香港与大湾区融合的措施，措施是容许在大湾区内陆城市的指定的港资医疗机构，使用已在香港注册的药物和常用医疗仪器，方便港人在当地就医。

在此政策下，目前香港大学深圳医院为试点（香港长者可在此使用医疗券）。

使用医疗券条件

年满65或以上的人士，不论是否香港永久居民，便合资格获发及使用医疗券。（若已获入境或逗留准许而获签发香港身份证，而已经逾期或不再有效则除外）

涵盖服务范围

医疗券适用于下列香港大学深圳医院的诊疗中心 / 医技科室的门诊医疗护理服务，包括预防性护理服务，以及治疗和复康性服务：

· 诊疗中心－家庭医学全科门诊、体检中心、急诊科、骨科、眼科、牙科、中医科、内科、妇科、外科、康复科门诊；

· 医技科室－物理治疗科、医学影像科、临床微生物及感染控制科、病理科。

· 医疗券并不适用于住院服务及需预先缴费的医疗护理服务。

· 若不涉及住院服务，原则上可以支付急症室的门诊服务费用。

· 医疗券适用于科室提供的小手术( 如伤口护理、皮肤小手术等 )。

· 医疗券不可纯粹用以购买物品， 如药物或医疗用品。

· 医疗券并不适用于日间手术程序（ 例如白内障手术或内窥镜检查 ）。

使用医疗券

· 合资格长者在开立个人的医疗券户口后，医疗券金额就会存入户口内以供使用，在以后每年 1月 1日，享有的金额会自动存入户口。现时每名合资格长者每年可获发的医疗券金额为港币2,000元。

· 方便快捷就医，只需出示有效香港身份证或《豁免登记证明书》，即可使用医疗券。

· 未使用完的医疗券，可累积使用，累积总金额不得超过医疗券累积金额上限。

· 医疗券金额使用无限制，但长者使用医疗券的金额不得超过该次所获医疗护理

服务的费用。

· 在每一次使用医疗券时，长者必须亲身携其有效证件到院，并签署使用医疗券的同意书。

· 户口余额不足，长者不可预支未发放的医疗券金额。

就以此以深圳医院为例，该院提供24小时急症门诊服务。收费方面，“全科打包收费”为200元，当中包括最多7天的药物费用、诊疗费、标准检验费、挂号费及非严重伤口处理费用。

医院同时列明不同专科的标准收费，以骨科、眼科、内科等住院收费为例，每人每天住院诊疗费为255元。

须注意的是，目前较高端的港资医疗机构主要设在一线城市深圳和广州，部分的收费亦与香港的私家医院/诊所看齐。

相信未来香港与大湾区的融合下，湾区的其他地区会有更多的机构加入行列；

·部分大湾区港资医疗机构

· ·香港大学深圳医院 · ·深圳环宇一家综合门诊部 · ·深圳万治门诊部 · ·深圳港全综合门诊部 · ·深圳福田志浩综合门诊部 · 广州万治（香港）内科门诊部

· ·深圳新安希玛林顺潮眼科医院 · ·深圳医汇卓越时代口腔门诊部 · ·深圳思莉医疗美容门诊部 · ·深圳朱胜吉口腔门诊部 · ·广州银海口腔门诊部 · 广州凤凰城银海口腔门诊部

病人回港治疗：深港转诊服务

目前深圳选定7家公立医院，香港选定2间医院（北区医院、屯门医院）为港人转诊的试点。港人在深圳的定点医院就诊，有需要时可回港就医，患者须自行联络香港的救护车，深圳医院的救护车送病人至口岸与香港方交接。

目前深圳的转诊试点医院包括：香港大学深圳医院、深圳市人民医院、深圳市第二人民医院、北京大学深圳医院、南山区人民医院、宝安区人民医院、龙岗中心医院。

 部分香港医疗保险适用：

部分香港保险公司的医疗保险计划涵盖内陆的医院，投保人可到保险公司指定的内陆医院（多为三甲医院）接受住院、诊断、治疗或手术等服务；申领赔偿手续与香港的相同。详情宜向各大保险公司查询。

申领内陆社保 （澳门及台湾居民亦适用）

内陆居民工作后都需要为“五险一金”供款（各地供款比例有别），“五险”即包括养老、医疗、失业、工伤和生育5种保险；“一金”即住房公积金。其中，医保的报销范围包括：门诊费、药费、住院费、护理费、手术费和医院杂费等。移居内陆的香港人，由于没有五险一金，到居住地医院看病时，收费会有不同。

2020年起，在内陆居住、读书的港澳台居民可申领社会保险。

一般而言，内陆人在供款满15年才可领取养老金，根据《暂行办法》，供款不足15年的港人，可选择延长缴费或补缴，以符合领取社保的资格；

若已在港/澳/台参加当地的社会保险（如香港的强积金）并继续保留及有证明，可不投保“五险”中的养老和失业保险。

退休后移居内陆的港人可参加内陆“城乡居民基本医疗保险”，每年缴交（补交）一定款项（各地不同），就医时可报销医药费；达法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限者，退休后不须再缴纳医保费即可享基本医疗保险待遇。

在内陆养老有多个好处，除了收费相宜外，一般养老院都主张「医养合一」，即院舍融合医疗及养老，部分有医疗团队长驻，有的则位置毗邻医院，各娱乐设施齐全。

尽管如此，不少港人移居大湾区依然存在忧虑，相信在大湾区的融合下，我们可以预期在未来数年，湾区内地城巿就养老服务会有显著的增长，我们也需要了解其发展。

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