呼吸机切换方式

​呼吸机的切换方式有好几种，下面就来依次来看一下：

1.压力切换

压力切换也称为定压切换，机器内部设有压力传感器，能监测呼吸道的实时压力。呼吸机给患者 送气时，须预先设定压力值，当呼吸机产生正压，气流进人呼吸道，使肺泡扩张，气道压力不断升 高，当压力达到预设值时.就停止送气，吸气相结束，进人吸气末平台期或直接转为呼气相。 压力切换的特点是气道的最大压力是限定的，但吸气时间、流速、吸人气量(潮气童)等取决 于预设压力值，以及胸肺的顺应性。如果气流速度快，预设压力低.则吸气时间短;而气流速度慢， 预定压力高，则吸气时间长。潮气量受肺的顺应性影响，在相同的预定压力下，肺的顺应性好，潮气 量大，而肺的顺应性差.潮气量明显降低。因此在临床应用中，压力切换型呼吸机比较容易产生通气 过度或通气不足。压力切换型呼吸机由于通气最不能保持稳定，因此不适用于肺部病变严重的患者。

2 .容量切换

容量切换也称为定容切换。需要预先设定潮气量值，当呼吸机给患者送气时，不管患者肺和气道 阻力的大小.送气量达到预设的潮气量.也即机器将预设的吸气量(潮气量)送人肺内，呼吸机就 立即停止送气.进人吸气末平台期或直接转为呼气相。呼气时，呼吸道压力下降与大气相通，肺泡内 气体排出体外。 容量切换的特点是潮气量稳定，可保证有足够的通气量，但呼吸道压力、流速等都不恒定，设置 不当会造成通气不足或通气过度。由于潮气量已经设定，气道压力随着呼吸频率、吸气时间、流速波 形、肺的顺应性和气道阻力等而变化。容量切换型呼吸机必须有压力报警装置，要通过设定压力上 限，来防止气道压力过高、肺泡破裂、产生气胸等严重并发症。容量切换型呼吸机可保证需要的通气 量，因此常用于存在肺部病变的患者。

3.时间切换

呼吸机给患者送气.预设吸气时间，当机器达到设定值时，呼吸机停止送气，进人吸气末平台期 或直接转为呼气相。呼吸道压力、气体流速、吸人气量等都不恒定。潮气量由吸气时间和吸气流速来 决定。时间切换模式目前已经不再单独使用。

4.流速切换

流速切换的机器内部设有流速(流量)传感器，能监测呼吸道的实时气体流速。 需要设定切换时的流量。刚开始送气时，气道内的气体流量比较高，然后逐步降低，当呼吸道的 气体流速降低到小于预设值(如I一4Vmin或峰值流速的25%)时，就停止送气，转为呼气相。在 此切换方式，吸气时间、肺内压力、吸人气量等都不恒定，取决于预设流速值和胸肺的顺应性。

5.持续气流型

呼吸机持续送气，当呼气阀门关闭时，气道压力增高，超过患者肺内压力时，气体流向患者气道 内，即为吸气期;当呼气阀门开放时，气道与外界相通，持续气流直接流向机外.此时肺泡内压力大 于大气压，肺内气体也向外流出，为呼气期。 这种机器的特点是，由于气道内有持续气流存在，患者随时能吸气。婴儿型呼吸机多数采用此种 方法，能克服要幼儿吸气压力小.触发呼吸机困难的问题。