中医诊断学—鼻为肺之窍

鼻居于面部的中央，中医称鼻为“面王、明堂”。《灵枢》曾言“鼻为肺之窍”，肺主气、司呼吸，因此鼻是呼吸的重要通道。

 鼻和脏腑的相关性 

基于中医的整体观念，认为鼻和肝胆、脾、肾关系密切。肝主疏泄，胆藏精汁，清气上通于脑，脑下通于鼻；脾胃是后天之本，输散水谷精微，滋润于鼻；肺为气之主，肾为气之根，两者摄纳呼吸之气。

中医谈鼻的功能        

1、主司嗅觉    

《黄帝内经》曰“肺和则鼻能知臭香矣”，肺的通利决定了鼻的嗅觉是否灵敏。

2、防御外邪

肺主呼吸，通于自然之气，亦是邪气入侵的主要通路。

 了解外鼻的解剖分区  

鼻子的外部结构包括：鼻根、鼻梁、鼻翼、鼻尖、鼻唇沟等。其中，鼻翼和鼻尖皮下组织较为厚实，是酒糟鼻和粉刺的好发地。

了解内鼻的解剖结构 

鼻腔是一个狭长的空腔，前起于鼻孔给、后止于鼻咽部。而鼻腔被鼻中隔分为左、右两个腔，每一个鼻腔有鼻前庭和固有鼻腔。

鼻前庭是鼻翼围城的部分，内生有鼻毛；固有鼻腔位于鼻前庭的后方，通于咽部。

鼻的中医诊断 

1、鼻的颜色和外形

鼻色淡白    气血亏虚

鼻色红赤    肺脾蕴热

鼻头色黑    肾虚水泛 

鼻头和鼻翼生出粉红色的粉刺—酒糟鼻  肺胃蕴热

鼻梁溃烂塌陷—梅毒危重之侯

2、望鼻中物 

鼻涕色清—外感风寒之邪、阳气亏虚

鼻涕色黄—外感风热之邪、肺胃蕴热

鼻道中生出赘物，阻碍呼吸—鼻息肉，多为湿热蕴结所致。

鼻的中医辨证论治 

燥邪犯肺证：燥邪性干涩且易伤肺，致使鼻失去津液的滋润，易出现鼻血、鼻干。

胆经蕴热证：胆经之热上犯于鼻，见于鼻流出腥臭浊涕。

肺胃蕴热证：热邪充斥于鼻道，肺失宣降，造成鼻翼煽动、流出黄涕。

脾胃亏虚证：脾胃虚弱，气血生化无源，鼻色见晦暗枯槁。

肺肾亏虚证：肺肾的摄纳失常，见于呼吸失常，见于病重。

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