特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。
由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病,故被认为是一种系统性疾病。
此病一直困扰着很多患者,AD患者往往有剧烈瘙痒,严重影响生活质量。
本期公众号诚邀山东省中医院主任医师张晓杰为大家揭秘——特应性皮炎。
特应性皮炎的发病在过去30年全球范围内AD患病率逐渐增加,发达国家儿童AD患病率达10% ~ 20%。
我国AD患病率的增加晚于西方发达国家和日本、韩国,但近10年来增长迅速。
特应性皮炎有哪些症状呢?
特应性皮炎的症状呈现出多样化的特征,最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒,并随着年龄的变化。
那么特应性皮炎的致病因素有哪些?
遗传因素。母亲有AD,其子女出生后3个月内发病率为25%,2岁内发病率达50%以上。
父母双方有特异性疾病史,其子女AD发病率可高达79%。
环境因素。AD 患病率沿海地区高于内陆,城市高于农村,低纬度区高于高纬度区。
此外,和现代的生活方式(过于卫生、西式饮食)及环境(环境污染、被动吸烟)暴露密切相关。
免疫因素。经研究发现,Th2型炎症是AD的基本特征,IL-4和IL-13是介导AD发病的重要细胞因子,慢性期还可见Th1、Th17、Th22型炎症。
菌群。各种微生物尤其是细菌感染或定植与AD发病有关。
AD患者皮肤与正常皮肤细菌种类构成存在显著差别,突出表现为金葡菌显著增多,菌群多样性降低。
中医根据辨证施治的原则,采用内服中药方剂和(或)外用中药制剂、药浴的方法治疗AD取得了良好的治疗效果。
张晓杰医生从脉息术、五运六气等方面治疗和调护特应性皮炎。
先别阴阳,判断少气、脉躁与平人-----脉息术
脉息在4-5次之间为平人,大于5为脉躁,少于4 为少气。
少气用药:需建中补之以甘,可用小建中汤及类方。
基本方:小建中汤(女性用当归建中汤,男性用黄芪建中汤)。
脉躁用药:脉躁为阳在外,阴不为之守,则阳动无常。脉躁选大柴胡汤、白虎汤。
平人用药:小建中汤合大柴胡汤方药。
运用五运六气理论,善用三因司天方
辨天(即五运六气)、辨人(即体质,包括运气体质)、辨病证三方面结合。
(图片来源于直播课程课件)
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