任何疼痛的治疗都离不开检查和诊断。
我们在学习疼痛治疗的过程中，总是想老师教我们一些特效的方法，针对各式各样症状的治疗方法。比如说，上肢摸背受限的疼痛治疗方法，手麻的治疗方法，膝关节上楼疼痛的方式等。或总是想寻找一些特效的治疗方法来帮助病人解决问题，然后就到处去学习这些特效方法。但是，不管是学习再多的特效方法，学习了多少种膝关节上楼梯痛的特效方法，学习多少种坐骨神经疼痛的治疗方法等等各式各样的症状特效方法，但是始终还是不能够将所有问题解决掉，还是达不到自己想要的技术，想要的结果，总是感觉自己还欠点什么，还有什么不足。
首先我们 要搞清楚的一个问题，不管什么样的疼痛问题，症状相同，原因并不一定是相同的，所 以特效的治疗方法也是有针对性和局限性的，所以特效的治疗方法不是万能的，是针对问题的原因特效，而不是针对所有相同症状的问题特效。
我们来举个例子，膝关节前方疼痛，也就是膝关节髌骨前面的疼痛。假如病人在蹲下的时候出现膝关节前面髌骨周围的疼痛，这个蹲下出现的髌骨周围的疼痛原因是比较多的，必须要搞清楚它疼痛的原因是什么，然后才知道用什么方法去处理才有特效。
在膝关节蹲下的过程中，身体参与的肌肉组织是整个身体，因为蹲下的时候，整个身体在下降，腹部要稳定躯干，臀部的肌肉要稳定骨盆，足踝的肌肉要稳定小腿和足趾。
比如说，在蹲下时膝关节屈曲，这个膝关节的屈曲运动，需要踝关节的背屈运动和髋关节的屈曲运动共同完成 ，也主是说需要髋、膝、踝三个关节共同作用下，才能够正解地完成 整个身体蹲下的过程，只有这三个关节的运动轨迹正常才不会出现膝关节的疼痛，髌骨周围的疼痛。
在蹲下的过程中，附着在髌骨上的肌肉是股四头肌，这个运动股四头肌控制髌骨在股骨髁间窝的运动 ，如果股四头肌有短缩或力量不足的时候 ，会出现膝关节在屈曲的过程中出现髌骨周围疼痛，这是一个引起髌骨周围疼痛的原因。
除了股四头肌有问题引起髌骨周围的疼痛之外，还有在蹲下的过程中，臀大肌同样也是起有控制身体下降速度 的作用。因为在蹲下的过程中，臀大肌负责控制髋关节屈曲的速度来协助股四头肌控制身体下降的速度。当臀大肌离心能力不足的时候，就会由股四头肌来代偿，这时会加重股四头肌控制力量，造成股四头肌过度使用出现髌骨周围的疼痛。
我们讲过，蹲下的过程中，踝关节也参与其中，这时在蹲下的过程踝关节完成 背屈运动 ，如果踝关节背屈的幅度不足，就要增加膝关节屈曲的幅度来代偿踝关节背屈不足的问题，同样这种代偿也会加重股四头肌的负担，出现股四头肌过度使用出现膝关节的疼痛。
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那么，通过以上对膝关节的运动分析，在治疗膝关节的疼痛问题上，同样的膝关节疼痛问题，并且症状位置是一样的，但是原因并不一定相同，那么所使用的一些特效方法可能就会时灵时不灵的问题了。
如果我们通过检查、诊断就可以分析病人的问题来自膝关节上的肌肉组织，还是来自髋关节上的肌肉组织，或者是踝关节上的肌肉组织。比如我们检查踝关节的背屈角度不足，那我们就改善踝关节背屈的角度来减轻膝关节的压力，如果我们检查髋关节伸展能力达不到25度，那么我们就训练髋关节的伸展能力来改善膝关节的压力。这样通过诊断的治疗效果比较稳定并且不容易反弹。好了，今天 我们就谈到这里。谢谢大家收看。
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