患者齐先生，52岁
2017年7月发现上腹部疼痛并持续加重。
2017年7月26日行CT检查提示：胰头占位，肝脏等多发转移。
2017年8月2日北京协和医院 PET检查和增强CT提示：胰腺癌可能性大，肝内转移可能性大。
2017年8月16日电子十二指肠镜取活检提示：中分化腺癌，伴坏死形成。
2017年8月17日出现呕血，行微创手术介入止血。
目前患者一般情况较差，ECOG评分3，上腹部及后背疼痛明显，外用芬太尼止痛，近2日用吗啡止痛，并有恶心、呕吐，呕吐物偶有胆汁。体重从发病前的68KG下降至目前的60kg左右。
下一步国内专家建议分了三派：
第一种：单用紫杉醇化疗；
第二种：单纯局部放疗；
第三种：去香港购买然后使用PD-1药物。
专注重大疾病的出国看病机构爱诺美康告诉患者女儿，由于患者一般情况差，并不适合激进的治疗，也不建议他远途旅行到美国，然后推荐进行远程会诊咨询。
虽然有几个化疗方案可用于治疗转移性胰腺癌，包括FOLFIRINOX联合化疗方案和吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇。但如果临床上适宜的话，我倾向于单独使用吉西他滨。
我不太倾向于遵照计划使用放疗，一是会加重疲劳，二者无法确定其能否改善疼痛，再者也无法解决全身问题。缓解疼痛方面，可以考虑腹腔神经阻滞术。
很遗憾，目前靶向药物和PD-1药物对胰腺癌均未显示出活性。
结语
专注重大疾病的出国看病机构爱诺美康指出，在国内医生以及国外中介机构一味推销美国新药、新疗法的情况下，美国专家却用证据告诉患者并不是所有新药都适合患者去尝试，能够解决患者问题的才是较好的治疗方案。
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