肺结节是指小于3厘米的结节或更小的斑点,是肺上的一个小结节,可能是良性或恶性的,而大于3厘米的病灶称为肺部肿块。
良性结节是非癌性的,通常不具侵略性,并且不会扩散到身体的其他部位。
恶性结节具有癌性并且可以快速生长,它们可以扩散到附近的其他组织和远处的器官。
那么,哪些肺结节容易癌变呢?
大多数 (至少占肺结节总数的60%) 不会癌变。根据定义,结节直径小于三厘米的,许多肺癌都可以治愈。然而,即使对于更大的肺癌,在过去的几年中,肺癌的治疗和生存率也有了显著提高。
肺结节定义为直径不超过3厘米(约1.5英寸)的肺部“斑点”。当在成像测试中描述时,这些结节通常被称为“ 硬币状病变 ”。如果在肺部X射线检查中发现异常大于3厘米,则将其视为“ 肺部肿块 ”,而不是结节,并且更有可能是癌症。
肺部结节通常需要至少1厘米大小才能在胸部X线片上看到,而CT扫描有时可能会发现小到1毫米至2毫米。
肺结节很常见,在每500例胸部X光检查中发现,而在100例胸部CT扫描中发现。每年在美国的人群中发现约15万个肺结节。年龄在50岁以上的吸烟者中,大约有一半会在胸部CT扫描中发现结节。
肺结节可以是良性的(非癌性)或恶性的(癌性)。总体上最常见的原因包括肉芽肿(由于感染或炎症引起的发炎组织块)和错构瘤(良性肺肿瘤)。恶性肺结节最常见的病因包括肺癌或来自身体其他部位的癌症,这些疾病已扩散到肺部(转移性癌症)。
结节可分为几大类:
感染:结节可以包括细菌感染,如感染性原因结核病 和其它的分枝杆菌感染,真菌感染,如组织胞浆菌病,芽生菌病,曲霉病,和球孢子菌病,和寄生虫感染,如蛔虫(蛔虫),棘球蚴(包虫囊肿)和paragonimous(肝吸虫)。当免疫系统“隔离”感染区域时,它通常会形成肉芽肿。
炎症:条件如类风湿性关节炎,结节病,和韦格纳肉芽肿,以及尘肺如矽肺也可导致肉芽肿。
良性肿瘤:良性肺肿瘤,例如错构瘤 (最常见的良性肺肿瘤) ,支气管腺瘤,纤维瘤,母细胞瘤,神经纤维瘤和血管瘤。会在X射线上显示为肺部结节。
恶性肿瘤:可能以结节形式出现的癌症包括肺癌,淋巴瘤,肉瘤和类癌肿瘤(神经内分泌肿瘤)。
转移:肺结节也可能归因于其他癌症的转移,例如乳腺癌,结肠癌,膀胱癌和前列腺癌。当结节是由于另一种癌症的转移所致时,通常会出现多个肺结节。
其他良性结节:肺梗塞(肺组织区域供血不足),血管异常(AV畸形),肺不张 (肺部分塌陷),肺纤维化和淀粉样变性 都是所有其他可能的肺部原因结核。
良性与恶性结节
总体而言,肺结节为癌症的可能性为40%。但是,一个人的实际风险取决于多种因素,例如年龄:在35岁以下的人群中,肺结节为恶性的机会不到1%,而在50岁以上的人群中,肺结节的一半为癌。
种族也可以发挥作用:例如,最近的研究发现,血吸虫病(一种寄生虫感染)引起的肺结节在非洲移民中相当普遍 。同样,在西南地区,与球虫病等真菌感染有关的结节很常见。
在X射线显示的肺结节是良性还是恶性的方面,以下其他因素也可能起作用。
爱诺美康翻译整理
根据结节的位置, 可以进行细针穿刺活检。有时,作为支气管镜检查的一部分,可以进行支气管内超声检查和活检。有时可能需要进行开放式活检。即使是这种情况,通常也可以采用诸如电视辅助胸腔镜手术(VATS)的较新技术来代替开胸手术。
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