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文章来源：甘草学园
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作者：刘青云
强某某，男，首诊时间2021-9-12
主诉：双侧腹股沟间断性发胀2年余。
现病史：腰酸困，阴囊潮湿，不痒，双侧腹股沟胀，久坐后疼痛加剧，出汗多，眠可，夜尿1次，纳食可，二便可，口臭，舌质红，苔黄厚，弦数数。
既往史：既往腰椎间盘突出病史，未予以药物干预;高血压病史，血压控制尚可。
检查：泌尿系彩超：睾丸囊肿，余无异常。
西医诊断：慢性前列腺炎
中医诊断：精浊病 肾虚湿热，气滞血瘀症
治则：益肾活血，清利湿热，行气散瘀
处方：
丹参20，川芎10，篇蓄15，桃仁10，
红花10，薏苡仁20，熟地20，山萸肉15
泽泻10，牡丹皮10，牛膝15，川断20
仙灵脾20，鸡血藤25，浮小麦60，麻黄根15
仙鹤草60，路路通15，王不留行20，生白芍20
木香12，醋延胡索15，三棱10，莪术10
蜈蚣3条，炙甘草10。7剂水煎服。
二诊2021-9-12：服药后自诉症状时有减轻，
改善不显著，观其舌苔脉象同前，遂处方调整如下：
丹参20，川芎10，篇蓄15，桃仁10
红花10，薏苡仁30，熟地25，山萸肉15
泽泻10，牡丹皮10，牛膝15，川断20。
仙灵脾25，鸡血藤25，浮小麦90，麻黄根15
仙鹤草90，路路通15，王不留行20，生白芍20
木香12，醋延胡索15，三棱10，莪术10
蜈蚣3条，蒲公英20，连翘15，威灵仙20
二花20，炙甘草10。7剂。
三诊2021-9-19：服药后双侧腹股沟发胀明显减轻，出汗仍多，处方调整如下：
丹参20，川芎10，篇蓄15，桃仁10
红花10，薏苡仁30，熟地30，山萸肉15，
泽泻10，牡丹皮10，牛膝15，川断20，
仙灵脾25，鸡血藤25，浮小麦90，麻黄根15
仙鹤草90，路路通15，王不留行20，生白芍20
木香12，醋延胡索15，三棱10，莪术10
娱蚣3条，蒲公英20，连翘15，威灵仙20
二花20，炒酸枣仁20，煅牡蛎30，炙甘草10。
7剂。
四诊2021-10-10：服药后阴囊潮湿减轻，出汗减少，双侧腹股沟仍偶尔胀痛，处方调整如下：
丹参20，川芎10，篇蓄20，桃仁10
红花10，薏苡仁30，熟地30，山萸肉15
泽泻10，牡丹皮10，牛膝15，仙灵脾25
鸡血藤30，浮小麦60，麻黄根15，路路通20
王不留行30，生白芍20，木香12，醋延胡索20
三棱12，莪术12，蜈蚣3条，炒酸枣仁20
锻龙牡各30，黄芪60，制没药10，炙甘草10。 7剂。
五诊2021-10-17：诉潮湿仍有，腹胀，余皆有改善，处方调整如下：
丹参20，川芎10，篇蓄20，桃仁10
红花10，薏苡仁30，熟地30，山萸肉20
泽泻10，丹皮10，牛膝15，川断20
仙灵脾25，鸡血藤30，路路通20，王不留行30
木香15，醋延胡索25，三棱15，莪术15
蜈蚣3条，川楝子15，乌药10，炒莱菔子30
苍白术各15，炙甘草10。7剂。
六诊2021-10-24:诉服药后诸症皆有改善，效不更方。方同五诊，7剂继服。
七诊2021-10-31:诉头晕，大便难，每日一行，方如下：
丹参20，川芎10，篇蓄20，桃仁10，
红花10，意苡仁30，熟地30，山萸肉20
泽泻10，牡丹皮10，牛膝15，仙灵脾25
鸡血藤30，路路通20，王不留行30，木香15
醋延胡索25，三棱15，莪术15，蜈蚣3条
川楝子15，乌药10，炒莱菔子30，苍白术各15
厚朴15，天麻10，钩藤15，柏子仁60
炙甘草10。7剂。
八诊2021-11-14：诉仍有腹胀，双侧腹股沟胀痛基本消失，大便软，日一次，处方调整如下：
丹参20，川芎10，萹蓄20，桃仁10
红花10，生炒薏苡仁各30，熟地30，山萸肉20
泽泻10，牡丹皮10，牛膝15，川断20
仙灵脾25，鸡血藤30，路路通20，王不留行30
木香20，醋延胡索25，三棱20，莪术20
蜈蚣3条，川楝子15，乌药15，炒莱菔子30
苍白术各10，桔梗10，槟榔15，柏子仁60
炙甘草10。7剂。
按语：剂量单位统一为克。先后调治半年，患者诸症皆消。考虑到治疗此类疾病要做到标本兼治，必须要循序渐进，先表后里，才能彻底治愈。
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