打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
读懂门诊收费单(社保答疑)
郭小姐问:我是职工医保病人,最近因发烧花了400多元。收据上,有“医保已实时结算”的章,可费用全是自付。这是为什么?

  北京中医药大学东直门医院医保办公室主任夏书英答:这可能是因为你没有达到医保报销标准。按北京市有关规定,一个年度内门(急)诊费用,职工医保的起付线为1800元,即参加职工医保的病人,只有当你在一个年度内的医疗费超过1800元时,才能享受报销。退休人员的起付线更低些,为1300元。你可以看下“北京市门诊收费专用收据”上的“累计医保范围内金额”,如果低于1800元,就说明你还没达到报销标准。不同地区、不同参保类型的报销标准会有差异,请参考当地医保部门规定。

  有必要先跟大家解释下甲类、乙类、丙类目录的意思,它们是对药物、器械等报销等级的划分,甲类是指全部报销;乙类是指部分报销,即药物自己要掏10%,CT、核磁等检查自己要掏8%;丙类则是全部自付。

  拿到专用收据单后,建议大家关注以下几项:第一,“人民币”那栏是你本次的医疗费总额。第二,“医疗保险基金支付金额”、“个人自付、自费金额”,加起来就是你这次看病的总花费。“医疗保险基金支付金额”指的是此次看病能报销多少钱,包括门诊大额医疗、退休人员补充保险等支付方式。“个人自付、自费金额”反应的是你自己负担了多少。通过“自付一”、“自付二”、“自费”,可以知道自付的到底是哪部分费用。而“医疗保险范围内金额”指的是属于医保报销范围内的数额,但不等同于这次能报的数额,“累计医保范围内金额”指的是一个年度内的。在另一张明细单上,还会出现“无自付”、“自付”、“部分自付”,指的是能全部报销、不能报销、部分报销。▲

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
用医保看病能报销多少?自己要花多少?自付一、自付二分不清?
医保报销,不求他人,一文搞懂
一文读懂门诊收费票据
教你读懂医疗收费票据
深圳医保一档报销比例、额限和范围
二次报销是怎么回事 二次报销需要什么手续
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服